Паротит (свинка) — симптомы и лечение

Паротит, или свинка, — вирусное заболевание, чаще всего поражающее детей, но встречающееся и у взрослых. В статье рассмотрены симптомы, осложнения, диагностика и профилактика эпидемического паротита. Знание о свинке поможет родителям и опекунам распознать заболевание, обратиться за медицинской помощью и предотвратить распространение инфекции, что особенно важно в период повышенной заболеваемости.

Общие сведения

Эпидемический паротит, более известный как свинка, представляет собой острое вирусное заболевание, вызванное действием парамиксовируса. При этом недуге наблюдаются высокая температура, симптомы общей интоксикации организма, а также увеличение одной или нескольких слюнных желез. В некоторых случаях паротит может затрагивать и другие органы, а также вызывать поражения центральной нервной системы. Это заболевание было впервые описано еще Гиппократом.

Врачи отмечают, что паротит, или свинка, является вирусным заболеванием, которое в первую очередь поражает слюнные железы. Симптомы включают отек и болезненность в области челюсти, лихорадку и общее недомогание. Специалисты подчеркивают важность вакцинации, так как прививка против паротита значительно снижает риск заболевания и его осложнений. Врачи также предупреждают о возможных последствиях, таких как воспаление яичек у мужчин и менингит. Лечение в основном симптоматическое, но при тяжелом течении может потребоваться госпитализация. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках заболевания для предотвращения осложнений.

https://youtube.com/watch?v=a5BMaMk-E4s

Причины паротита

Симптоматика свинки у человека возникает в результате воздействия вируса, относящегося к группе парамиксовирусов. Инфицироваться можно только от человека, который страдает от манифестной или инаппарантной форм паротита. Зараженный становится источником инфекции за 1-2 дня до появления первых клинических признаков болезни и в течение первых пяти дней после их появления. После исчезновения симптомов человек перестает быть заразным. Вирус передается как среди взрослых, так и среди детей воздушно-капельным путем. Однако до сих пор специалисты не исключают возможность передачи вируса через загрязненные предметы. Люди обладают высокой восприимчивостью к этой инфекции. Вирус проникает в организм через слизистую оболочку верхних дыхательных путей.

Наиболее часто заболевание встречается у детей, причем мальчики болеют паротитом примерно в полтора раза чаще, чем девочки. Чаще всего свинка развивается у детей в возрасте от 3 до 7 лет. В целом около 90% случаев заболевания регистрируется у детей и подростков младше 15 лет. Вирус чаще всего поражает людей весной, особенно в марте и апреле, тогда как наименьшее количество случаев наблюдается в августе и сентябре. Болезнь может проявляться как в спорадической форме, так и в виде эпидемических вспышек. Общий уровень заболеваемости удалось снизить благодаря внедрению массовой иммунизации населения живой вакциной. После перенесенной свинки у человека формируется пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Симптомы

При заражении паротитом инкубационный период варьируется от 11 до 23 дней, однако чаще всего он составляет 15-19 дней. Некоторые пациенты сообщают, что за 1-2 дня до появления первых симптомов у них наблюдались продромальные проявления: легкий озноб, головная боль, мышечные боли, сухость во рту и дискомфорт в области слюнных желез.

Свинка у детей и взрослых обычно начинается остро. В начале заболевания человек ощущает озноб и у него значительно повышается температура. Лихорадка может сохраняться на протяжении около недели. В это время больной страдает от головной боли, общей слабости и бессонницы. Для облегчения этих симптомов применяется симптоматическое лечение. Однако иногда признаки свинки у детей и взрослых могут проявляться при нормальной температуре тела. Основным признаком паротита является воспаление слюнных желез. Обычно поражаются околоушные железы, но иногда воспаляются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. При пальпации отмечается болезненность и отечность.

При значительном увеличении околоушной слюнной железы меняются контуры лица, оно становится грушевидным. Со стороны пораженной железы поднимается мочка уха, кожа на отеке натягивается и блестит, но ее цвет остается неизменным. Чаще всего наблюдается двустороннее поражение, хотя возможны и односторонние случаи.

Пациенты испытывают дискомфорт. В области около уха ощущается напряжение и боль, которая усиливается ночью. Если опухоль сдавливает евстахиеву трубу, могут появляться шумы в ушах и болевые ощущения. Также наблюдается так называемый симптом Филатова – выраженная боль при нажатии за мочкой уха. Этот симптом считается одним из самых ранних и значительных признаков свинки.

Иногда боль мешает пациенту жевать пищу. Также может наблюдаться снижение слуха и сухость во рту. Боль, как правило, уменьшается к концу первой недели заболевания, и в это время постепенно исчезает отечность слюнных желез.

Паротит у взрослых проявляется более выраженными симптомами. Иногда пациентов беспокоят катаральные и диспепсические проявления, а острый период болезни проходит тяжелее, чем у детей. Отек может распространяться на шею и сохраняться дольше – около двух недель. Эти признаки легко определить как визуально, так и по фотографиям.

Паротит, известный также как свинка, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно родителей. Многие вспоминают о том, как в детстве переболели этой инфекцией, и делятся своими воспоминаниями о симптомах: отекшие щеки, высокая температура и общая слабость. Некоторые родители выражают беспокойство о возможных осложнениях, таких как воспаление яичек у мальчиков или проблемы с поджелудочной железой.

С другой стороны, многие отмечают, что вакцинация против паротита значительно снизила заболеваемость, и это вселяет надежду. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике и обсуждения о важности прививок. В целом, отношение к паротиту варьируется от ностальгии до серьезного беспокойства, но большинство согласны, что вакцинация — это ключ к защите здоровья детей.

https://youtube.com/watch?v=ij4dK4ACZsU

Диагностика

Диагностика эпидемического паротита при наличии характерных симптомов не вызывает затруднений у специалистов. В отличие от других инфекционных заболеваний, при которых поражение околоушных слюнных желез является вторичным и часто гнойным, врач без труда различает эти состояния при тщательном осмотре пациента.

Для выявления вируса в организме используются лабораторные методы. Наиболее точным считается выделение вируса паротита из крови. Также его можно обнаружить в других биологических жидкостях, таких как смывы из глотки, секрет околоушной слюнной железы и моча.

Существуют иммунофлюоресцентные методы, которые позволяют обнаружить вирусы на клеточной культуре в течение 2-3 дней. В то же время традиционные методы диагностики выявляют вирус лишь спустя 6 дней.

Лечение

Лечение паротита можно осуществлять в домашних условиях. Госпитализация требуется лишь для тех пациентов, у которых заболевание протекает в тяжелой форме. Если у ребенка или взрослого диагностирован эпидемический паротит, его необходимо изолировать на 10 дней. Профилактика заболевания включает карантин на 21 день в детских учреждениях, где был зарегистрирован случай болезни. Вирус паротита не поддается уничтожению с помощью специфических медикаментов. Как и корь с краснухой, паротит лечится путем облегчения основных симптомов. Для этого у детей и взрослых применяются обезболивающие и жаропонижающие средства. Симптомы эпидемического паротита можно облегчить с помощью УВЧ-терапии и ультрафиолетового облучения. Рекомендуется также использовать сухое тепло на область слюнных желез. После каждого приема пищи больной должен обязательно полоскать рот, используя теплую воду или содовый раствор. Полоскание отваром ромашки или шалфея также будет полезным.

Поскольку специального лечения не существует, вакцинация остается основным способом предотвращения заболевания. Поэтому прививки детям следует делать в соответствии с общим графиком вакцинации.

Важно помнить, что причиной осложнений после паротита часто является несоблюдение постельного режима. Его необходимо придерживаться независимо от тяжести проявлений болезни.

Как правило, при жевании пациенты с паротитом испытывают боль и дискомфорт. Поэтому в период болезни рекомендуется употреблять перетертую или полужидкую пищу. В рацион следует включить легкие блюда, преимущественно растительного происхождения, а также молочные продукты. Кислые фрукты лучше исключить, так как они могут раздражать слюнные железы.

Если у больного возникают осложнения, требуется госпитализация. Наиболее серьезными осложнениями являются менингит и воспаление яичка. Особенно опасна осложненная форма паротита у мальчиков, так как последствия могут быть весьма серьезными.

При развитии орхита необходимо сразу же назначить преднизолон на 5-7 дней или другие кортикостероиды. Лечение кортикостероидами также применяется при менингите. При остром панкреатите важно строго соблюдать диету. В этом случае назначаются атропин, папаверин и препараты, ингибирующие ферменты.

https://youtube.com/watch?v=y5QnQeccqGU

Лекарства

Диклофенак, Ибупрофен, Дексаметазон, Диазепам, Хлорид калия, Маннитол, Декстроза, Оксибутират натрия, Хлорид натрия, Ацетазоламид, Парацетамол, Преднизолон, Фуросемид, Декстран, Хлоропирамин, Атропин, Папаверин.

Профилактика

Для предотвращения паротита у детей и взрослых существует единственный надежный способ – вакцинация. Прививка от паротита осуществляется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев в соответствии с календарем прививок. В возрасте 6 лет проводится повторная вакцинация. Вакцину вводят либо в область плеча, либо подкожно под лопатку. Если ребенок, который ранее не болел паротитом, контактировал с человеком, у которого появились симптомы свинки, ему можно срочно сделать прививку от паротита. Профилактика паротита, а также кори и краснухи осуществляется обязательной вакцинацией из-за высокой вероятности возникновения осложнений. Прямых противопоказаний к вакцинации паротитной вакциной не выявлено.

Ребенок, который получил прививку от свинки согласно графику вакцинации, все же может заболеть этим заболеванием. Однако в этом случае паротит протекает в легкой форме. Более того, вирус от такого пациента не выделяется в окружающую среду, что делает его не заразным для других.

Чтобы избежать заражения вирусом во время беременности, женщина должна пройти тестирование на наличие антител к паротиту еще на этапе планирования. Если антитела обнаружены, это свидетельствует о наличии иммунитета к свинке у будущей матери. В случае отсутствия антител рекомендуется сделать прививку от свинки до наступления беременности.

Осложнения

При паротите наиболее распространёнными осложнениями являются поражения железистых органов и центральной нервной системы. У детей болезнь свинка часто приводит к серозному менингиту, причем у мужчин это заболевание возникает в три раза чаще, чем у женщин. Последствия в виде нарушений в работе ЦНС обычно проявляются после воспаления слюнных желез, однако иногда паротит и поражение нервной системы развиваются одновременно. У некоторых пациентов, помимо симптомов менингита, также наблюдаются признаки энцефалита.

Ещё одним осложнением свинки является орхит, который чаще встречается у взрослых. Симптомы орхита появляются на 5-7-й день болезни: наблюдаются повторные приступы лихорадки, сильные боли в области яичек и мошонки, а также их увеличение. Необходимо срочное лечение этого состояния, так как в противном случае может произойти атрофия яичка. У взрослых свинка может вызвать не только паротитный орхит, но и его более серьёзное осложнение – приапизм (длительная эрекция полового члена, не связанная с сексуальным возбуждением).

Особенно опасно, когда свинка развивается у мальчиков в подростковом возрасте. Признаки болезни могут проявляться в виде воспаления яичка или яичника. В результате примерно у 10% мальчиков, перенёсших свинку в детстве, во взрослом возрасте может развиться бесплодие.

Кроме перечисленных осложнений, после свинки может возникнуть острый панкреатит, симптомы которого проявляются на 4-7-й день болезни. В некоторых случаях также может развиться артрит. Одним из тяжёлых осложнений является полная глухота. У беременных женщин паротит может привести к аномалиям у плода, чаще всего поражается сердце. Если заболевание затрагивает женщину или девочку, возможны осложнения, связанные с поражением яичников и молочных желез.

Диета, питание при паротите

Диета 5-й стол

• Результативность: терапевтический эффект наблюдается уже через 14 дней
• Продолжительность: от 3 месяцев и дольше
• Цена товаров: 1200-1400 рублей в неделю

Список источников

• Покровский В.И. Эпидемический паротит: практическое руководство для медицинских специалистов. Москва, 2009;
• Агафонова А.П. Эпидемический паротит. Современные взгляды на возбудителя, клинические проявления, диагностику и профилактику. Новосибирск: ЗАО Медико-биологический Союз, 2007;
• Постовит В.А. Инфекции, передающиеся капельным путем, у взрослых. Санкт-Петербург: Теза, 1997;
• Болотовский В.М., Михеева И.В., Лыткина И.Н., Шаханина И.Л. Корь, краснуха и эпидемический паротит: интегрированная система управления эпидемическими процессами. Москва: Боргес, 2004.

История паротита и его эпидемиология

Паротит, также известный как свинка, представляет собой вирусное заболевание, вызываемое вирусом паротита, который относится к семейству Paramyxoviridae. История паротита насчитывает множество веков, и его упоминания можно найти в медицинских текстах, датируемых еще Древним Египтом и Грецией. Однако научное понимание и идентификация вируса произошли значительно позже.

Первое документированное описание паротита было сделано в 5 веке до нашей эры Гиппократом, который описывал симптомы, схожие с теми, что наблюдаются при свинке. В 19 веке, в 1885 году, немецкий врач К. Г. Гейер впервые выделил вирус паротита, что стало важным шагом в понимании заболевания. В 1940-х годах вирус был окончательно идентифицирован и описан, что позволило разработать вакцину против паротита.

Эпидемиология паротита показывает, что это заболевание распространено по всему миру, однако его частота варьируется в зависимости от региона и уровня вакцинации населения. В странах с высоким уровнем вакцинации случаи паротита значительно сократились, в то время как в регионах с низким охватом вакцинацией наблюдаются вспышки заболевания. Вакцинация против паротита обычно проводится в рамках комбинированной вакцины MMR (корь, паротит, краснуха), которая была введена в массовую практику в 1960-х годах.

Паротит передается воздушно-капельным путем, и его инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Вирус выделяется с слюной и может оставаться в окружающей среде, что способствует его распространению. Вспышки паротита чаще всего происходят среди детей, но также могут затрагивать подростков и взрослых, особенно тех, кто не был вакцинирован. Важно отметить, что паротит может иметь серьезные осложнения, такие как менингит, орхит и панкреатит, что подчеркивает необходимость вакцинации и контроля за распространением заболевания.

В последние годы наблюдается рост числа случаев паротита в некоторых странах, что связано с отказом от вакцинации и распространением антипрививочных настроений. Это подчеркивает важность просвещения населения о преимуществах вакцинации и необходимости поддержания высоких уровней иммунитета в обществе для предотвращения вспышек паротита и других инфекционных заболеваний.

Вопрос-ответ

Как проявляется свинка паротит?

Симптомы паротита. Симптомы при начале паротита неспецифичны – это мышечные боли, потеря аппетита, слабость и лихорадка. Температура повышается только на вторые сутки болезни. На третий день у большинства (95%) пациентов появляется отек, болезненные ощущения в районе околоушных слюнных желез.

Чем отличается свинка от паротита?

Эпидемический паротит (еще одно распространенное название — «свинка») — острое инфекционное заболевание, которое с учетом инкубационного периода длится около трех недель. Однако его последствия, в частности, нарушение слуха, могут негативно отразиться на всей последующей жизни.

Можно ли вылечиться от свинки?

Как правило, свинка протекает без осложнений и лечится легко, но в некоторых случаях может вызвать воспаление желёз или органов и привести к долгосрочным проблемам со здоровьем, например, к бесплодию или глухоте.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно вакцинируйте детей против паротита. Вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания и помогает создать коллективный иммунитет в обществе.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами. Если у вашего ребенка появились отеки в области щек, лихорадка или головная боль, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №3

Изолируйте заболевшего ребенка от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса. Паротит передается воздушно-капельным путем, поэтому важно минимизировать контакты.

СОВЕТ №4

Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости и легкую пищу, чтобы облегчить симптомы. При паротите может быть трудно есть и пить, поэтому важно поддерживать водный баланс.