Почесуха, или пруриго, — хроническое кожное заболевание, затрагивающее детей и взрослых. Оно проявляется папулезными, папуло-везикулезными и узловатыми высыпаниями с интенсивным зудом, что ухудшает качество жизни пациентов. В статье рассмотрим основные симптомы, методы диагностики и лечения почесухи, чтобы помочь читателям лучше понять это заболевание и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Общие сведения
Почесуха (пруриго) — это хроническое заболевание, относящееся к группе нейроаллергодерматозов, которое характеризуется появлением папулезных или папуло-везикулезных высыпаний, сопровождающихся выраженным зудом.
Существует несколько клинических форм почесухи, каждая из которых представляет собой отдельную нозологическую единицу:
- Детская почесуха (также известная как крапивница детская или строфулюс у детей) — это аллергическое заболевание кожи, которое чаще всего встречается у детей в возрасте от одного до пяти лет, хотя иногда может проявляться и раньше, например, в ответ на введение нового продукта в прикорм или в период прорезывания зубов. Риск развития почесухи повышается у детей с дисбактериозом, экссудативным диатезом и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
- Почесуха взрослых (или пруриго взрослых, почесуха Бенье) — это дерматоз, который чаще всего наблюдается у взрослых, особенно у пожилых людей с нарушениями работы ЖКТ, эндокринными заболеваниями ( тиреотоксикоз, сахарный диабет) или на фоне нервно-психических расстройств и онкологических заболеваний. Чаще всего страдают женщины до 30 лет, у которых наблюдаются рецидивы в период менопаузы, а также мужчины старше 50 лет, имеющие сахарный диабет или тиреотоксикоз. У многих из них в детстве была история крапивницы или диатезов.
- Узловатая почесуха (или почесуха Гайда) — это относительно редкая форма дерматоза, которая чаще встречается у женщин с нестабильной психикой, пониженным иммунитетом, метаболическими расстройствами, эндокринными заболеваниями, заболеваниями печени и глистными инвазиями, а также после укусов москитов.
Помимо указанных форм, выделяют и симптоматические варианты простого пруриго: зимнее и летнее пруриго, пруриго беременных, а также лимфогрануломатозное и лимфатическое (лейкозное) пруриго.
Актуальность проблемы пруриго обусловлена его высокой распространённостью, составляющей около 5% от общего числа дерматологических заболеваний, а также растущей тенденцией к увеличению случаев, ухудшению течения болезни и устойчивостью к традиционным методам лечения. Поскольку почесуха является хроническим нейродерматозом, она сопровождается высыпаниями и интенсивным зудом, что негативно сказывается на психическом состоянии пациентов и значительно снижает качество их жизни.
Врачи отмечают, что почесуха, или пруриго, представляет собой распространенное кожное заболевание, которое может вызывать значительный дискомфорт у пациентов. Это состояние характеризуется интенсивным зудом и высыпаниями, которые могут варьироваться от легких до тяжелых. Специалисты подчеркивают, что важно правильно диагностировать причину возникновения почесухи, так как она может быть связана с аллергическими реакциями, инфекциями или даже стрессом. Лечение обычно включает использование антигистаминов и местных кортикостероидов для облегчения симптомов. Врачи также рекомендуют избегать факторов, способствующих обострению, таких как раздражающие вещества и перегрев. Профилактика и своевременное обращение к специалисту могут значительно улучшить качество жизни пациентов, страдающих от этого недуга.
https://youtube.com/watch?v=YMTR5XuqIkA
Патогенез
В процессе формирования патологического состояния ключевую роль играет сенсибилизация организма различными аллергенами, такими как пищевые продукты, медикаменты, насекомые, экологические факторы, глистные инвазии, ферментные нарушения, метаболические расстройства, опухоли и другие. Особенно важно учитывать психоэмоциональное развитие, которое оказывает значительное влияние на возникновение кожных заболеваний, особенно у детей.
Наиболее значимым фактором в развитии аллергодерматозов является синдром вегетовисцеральных дисфункций. При этом наблюдаются функциональные нарушения в желудочно-кишечном тракте, дисбактериоз, вторичная недостаточность ферментов и проблемы с усвоением пищи, что создает замкнутый круг.
| Тип почесухи | Характерные высыпания | Дополнительные симптомы |
|---|---|---|
| Острая детская почесуха (строфулюс) | Мелкие, плотные, сильно зудящие папулы, часто с везикулой или корочкой в центре. Располагаются преимущественно на туловище и конечностях. | Сильный зуд, особенно ночью, нарушение сна, беспокойство, иногда повышение температуры. |
| Хроническая почесуха взрослых (пруриго) | Узелки, бляшки, иногда с экскориациями и лихенизацией (утолщением кожи). Могут быть единичными или множественными. | Интенсивный, постоянный зуд, который может приводить к расчесам, вторичным инфекциям, рубцам. |
| Узелковая почесуха (пруриго нодулярное) | Плотные, полушаровидные или конусовидные узелки размером от нескольких миллиметров до 1-2 см, очень сильно зудящие. Чаще локализуются на разгибательных поверхностях конечностей. | Мучительный, нестерпимый зуд, приводящий к постоянным расчесам и образованию корочек. |
| Почесуха беременных | Разнообразные высыпания: папулы, уртикарии, экскориации. Могут появляться на любом участке тела, но чаще на животе и конечностях. | Сильный зуд, который может быть особенно выраженным в ночное время. Обычно исчезает после родов. |
| Почесуха при системных заболеваниях | Высыпания могут быть неспецифичными, часто представлены папулами, экскориациями, лихенизацией. Локализация зависит от основного заболевания. | Зуд является ведущим симптомом, сопровождается проявлениями основного заболевания (например, желтуха при заболеваниях печени, сухость кожи при заболеваниях почек). |
Классификация
- Детская почесуха (также известная как детская папулезная крапивница или строфулюс).
- Взрослая почесуха (известная как почесуха Бенье).
- Узловатая почесуха (также называется узловатая почесуха Гайда, нейродермит узловатый или стойкая папулезная крапивница).
Почесуха, известная также как пруриго или строфулюс, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это заболевание проявляется в виде зудящих высыпаний, которые могут вызывать значительный дискомфорт. Пользователи форумов делятся своим опытом, рассказывая о том, как справляются с зудом и воспалением. Некоторые рекомендуют использовать увлажняющие кремы и антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы.
Многие также подчеркивают важность консультации с дерматологом, так как самостоятельное лечение может не всегда быть эффективным. В то же время, есть и положительные отзывы о народных методах, таких как компрессы из отваров трав. Люди отмечают, что поддержание здорового образа жизни и правильное питание могут помочь в профилактике обострений. В целом, обсуждения о Почесухе показывают, что это заболевание требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому случаю.
https://youtube.com/watch?v=-5CZguakg5U
Причины
Почесуха является заболеванием с множеством причин. Основные факторы, способствующие развитию этого состояния, можно разделить на экзогенные и эндогенные.
К экзогенным аллергенам относятся:
- пищевые аллергены: тропические фрукты (бананы, цитрусы, киви, ананасы, манго, гранаты, персики, виноград); ягоды (ежевика, клубника, арбуз, малина, земляника и другие); овощи (острый и сладкий перец, баклажаны, чеснок, томаты и прочие); рыба и морепродукты (раки, мидии, креветки, красная рыба, омары, кальмары, осьминоги); молочные продукты (материнское, козье и коровье молоко); специи и приправы; соусы (горчица, майонез, кетчуп); яйца; орехи; мед; шоколад; кофе, какао; копченая, жирная, маринованная, соленая и острая пища; нектары и соки; газированные и алкогольные напитки, а также энергетики.
- медикаменты: гормональные и антибактериальные препараты, витамины;
- аллергены от насекомых: укусы и ужаления, контакт с насекомыми, а также вдыхание частиц их тела и продуктов жизнедеятельности;
- экологические аллергены: нитраты в почве, загрязненная питьевая вода, загрязненный воздух.
К эндогенным аллергенам относятся:
- эндокринные расстройства: метаболический синдром, сахарный диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы;
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит, панкреатит, гастродуоденит, холецистит, дисбактериоз; неправильное питание, недостаток белков, жиров и витаминов в рационе;
- психические расстройства: психозы различного происхождения, неврозы, стрессы, навязчивые состояния;
- неопластические заболевания: доброкачественные и злокачественные опухоли, лимфогранулематоз, лейкоз;
- гельминтозы ( энтеробиоз, аскаридоз и другие);
- протозойные инфекции: лямблиоз, трипаносомоз, амебиаз, токсоплазмоз, лейшманиоз, малярия.
Часто строфулюс у детей возникает на фоне предрасположенности к аллергическим реакциям, что может проявляться в виде экссудативного диатеза, а также ферментопатий в пищеварительном тракте.
Симптомы
Детская почесуха проявляется в виде ярко-розовых отечных высыпаний, которые располагаются на коже в виде узелков диаметром от 3 до 5 мм. Со временем на этих узелках образуются небольшие пузырьки, которые при расчесывании лопаются, образуя точечные эрозии, покрытые серозными корочками. Основные места локализации высыпаний — это лицо, туловище, ягодицы и разгибательные поверхности конечностей.
Симптоматика почесухи может быть дополнена появлением папуловизикулярной сыпи. Эти папуловезикулы имеют больший размер (5-7 мм), воспалительный ободок и отечное основание. Они могут появляться на ладонях и подошвах. Появление сыпи сопровождается интенсивным зудом, что приводит к образованию множественных экскориаций в местах высыпаний и развитию пиогенной инфекции, чаще всего в виде вульгарного импетиго.
У детей с почесухой на фоне высыпаний могут наблюдаться нервно-психические расстройства: плаксивость, капризность, повышенная раздражительность и плохой сон. Эти проявления могут быть связаны как с самим заболеванием, так и с особенностями конституции — врожденной лабильностью центральной нервной системы.
Часто, исключив из рациона детские смеси и коровье молоко, можно наблюдать самостоятельное улучшение состояния при почесухе. Однако стоит отметить, что строфулюс у детей несет в себе риск трансформации в почесуху взрослых, атопический дерматит или пруригинозную экзему. Признаки такой трансформации включают ангидроз, сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, появление белого дермографизма и исчезновение подошвенного рефлекса или его уменьшение.
Первые симптомы почесухи могут возникать в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание у детей обычно имеет хроническое течение с периодическими ремиссиями и, как правило, проходит самостоятельно к 3-5 годам или трансформируется в нейродермит.
Почесуха у взрослых проявляется в виде сильно зудящих узелковых высыпаний на разгибательных поверхностях рук и ног, спины, живота и ягодиц. Обычно сгибательные поверхности конечностей и лицо не затрагиваются. Для пруриго взрослых характерны плотные конические или полушаровидные папулы красновато-бурого цвета диаметром до 5 мм, которые вызывают выраженный зуд, приводящий к множественным экскориациям, покрытым корками. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. При хроническом течении кожные проявления могут сопровождаться невротическим синдромом, выражающимся в эмоциональной лабильности, раздражительности и нарушениях сна. Ниже представлены фотографии симптомов и первых признаков почесухи.
Почесуха Бенье характеризуется высыпаниями в виде плотных папул полушаровидной формы размером от 6 до 15 мм, преимущественно расположенных на разгибательных поверхностях ног, туловища и рук. Высыпания могут быть как одиночными, так и множественными, реже с тенденцией к группировке. Характерно длительное существование элементов сыпи и последующее разрешение с образованием пигментированных рубцов по окружности. Инфицирование элементов при расчесывании может привести к развитию пиодермии, остеофолликулита или фурункулеза. Заболевание начинается с сильного зуда, который может повторяться 3-5 раз в сутки, и имеет длительное, хроническое течение.
https://youtube.com/watch?v=oAzlLF6wgD8
Анализы и диагностика
Диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, результатов физикального обследования и лабораторных исследований, которые включают: общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз; определение антител к антигенам аскарид, лямблий, токсокар. При необходимости могут быть проведены печеночные пробы и УЗИ печени или поджелудочной железы.
Лечение почесухи
Лечение требует индивидуального подхода после тщательного обследования как взрослых, так и детей. Ключевым моментом является исключение очагов хронической инфекции, санация зубов и анализ крови на уровень сахара. Основные принципы терапии пруриго у взрослых и детей схожи:
- Соблюдение диеты
- Применение антигистаминов
- Внешняя терапия, включая топические кортикостероиды
- Физиотерапевтические процедуры
Первым шагом является соблюдение гипоаллергенной диеты, которую должны придерживаться все пациенты. Важно исключить продукты, вызывающие аллергические реакции (шоколад, яйца, морепродукты, цитрусовые, землянику), а также продукты с красителями и консервантами, ограничить потребление углеводов и соли. Взрослым рекомендуется избегать острых блюд, приправ и алкоголя.
Строфулюс проявляется сильным зудом, что является основанием для назначения антигистаминов. Длительность их применения зависит от тяжести заболевания. Гистамин, выделяющийся при этом состоянии, не только вызывает зуд, но и увеличивает проницаемость сосудов (что приводит к отекам), а также усиливает перистальтику кишечника, что может вызвать диарею при пищевой аллергии. На рынке представлено множество препаратов, и предпочтение лучше отдавать тем, которые принимаются один раз в сутки.
Помимо антигистаминов, назначаются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Энтеродез, Активированный уголь. Учитывая нервно-психологический аспект в развитии почесухи, могут быть назначены транквилизаторы, которые помогают не только снять раздражительность и напряжение, но и уменьшить зуд: Атаракс, Гидроксизин Вертекс. Эти препараты подходят для детей с 1 года и взрослых. Для взрослых существует широкий выбор транквилизаторов, но не все из них доступны без рецепта: Алпрозалам, Афобазол, Диазепам, Грандаксин, Золомакс, Лоразепам. Также применяются седативные средства на растительной основе — Настойка пиона, Валериана, Ново-Пассит, Алора, Персен.
Наружная терапия
Элементы сыпи в остром периоде, сопровождающиеся мокнутием и отеком, обрабатываются анилиновыми красителями, такими как Фукорцин, бриллиантовый зеленый и Метиленовый синий. В подострой стадии заболевания можно использовать кремы, гели или эмульсии с противозудным эффектом. Обычно такие средства содержат ментол, анестезин, фенистил ( Фенистил гель/ эмульсия, Фенициол гель), гель Псило-бальзам, мазь Ирикар, гель Эдермик, мазь Дермадрин.
Учитывая, что почесуха у взрослых имеет хронический характер и может длиться многие годы с периодическими обострениями, относясь к атопическому дерматиту, местная гормональная терапия становится необходимой. Наружные кортикостероиды являются препаратами первого выбора при обострении. Лечение почесухи у взрослых и детей в период обострения включает использование кортикостероидов высокой активности, с последующим переходом на средства с меньшей и наименьшей активностью по мере уменьшения симптомов.
Продукты компании «Валеант Фармасьютикалз» предназначены для терапии зудящих дерматозов. В их состав входят Момедерм, Бетадерм, Кловейт, Клобаза и Зиналфат. Поэтапное применение этих средств демонстрирует хорошие результаты и улучшает качество жизни пациентов. Кловейт — это ультраактивный топический стероид, который быстро устраняет воспаление. Мазь или крем Момедерм — это стероид средней силы, который можно использовать у детей с 2 лет для лечения высыпаний на лице. Если возникает бактериальная инфекция, применяются комбинированные средства, такие как Бетадерм, содержащий стероид и антибиотик гентамицин. Для предотвращения потери влаги во время лечения кортикостероидными кремами рекомендуется использовать липофильные кремы, например, Клобаза. Уход за кожей после снятия воспаления крайне важен — он помогает устранить сухость и восстановить защитный барьер кожи. Крем Зиналфат включает в себя оксид цинка, сукральфат и аллантоин. Оксид цинка уменьшает воспаление, а сукральфат и аллантоин защищают кожу, образуя защитную пленку.
В остром периоде также могут применяться другие препараты:
Детям можно использовать все эти средства с учетом их возраста. Какой бы препарат ни назначил врач, его применение должно постепенно снижаться: сначала 2 раза в день, затем раз в день, по мере улучшения — через день, через два дня, раз в неделю.
При тяжелом и упорном течении заболевания могут назначаться глюкокортикостероиды внутрь или внутримышечно. Чаще всего используются таблетки Преднизолон на протяжении 1-2 месяцев с постепенным снижением дозы, а также инъекции бетаметазона (препараты Дипроспан, Флостерон, Дипромет). В случае узловатой почесухи у взрослых показаны инъекции стероидных препаратов, таких как гидрокортизон, триамцинолон и бетаметазон, непосредственно в узел.
Детская почесуха имеет свои особенности, включая функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: усиление перистальтики, вздутие, учащение стула, а со временем может развиться дисбактериоз, ферментная недостаточность и нарушенное всасывание в кишечнике. Эти расстройства усугубляют течение заболевания. Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость также является спутником вегето-висцеральной дисфункции. У детей наблюдаются раздражительность, плохой сон и плаксивость.
У ребенка с дерматозом формируется порочный круг: повышенная сенсибилизация — зуд — нервная возбудимость — вегетативные нарушения — нарушения функции ЖКТ. В таких случаях в лечение детей добавляются седативные препараты и ферментные средства ( Панкреатин, Панзинорм, Мезим, Энзистал Пангрол). Поддержка иммунной системы осуществляется за счет назначения витаминов А, В и С.
Гигиена кожи детей, страдающих аллергическими дерматозами, должна проводиться с использованием специальных очищающих средств, не содержащих отдушек и обладающих хорошими увлажняющими свойствами: мусс Биодерма Атодерм, гель для душа Атодерм, очищающий гель Авен, Липикар Сюргра и Липикар Синдет. В качестве увлажняющих кремов можно использовать эмоленты, такие как Stelatopia, крем Биодерма Атодерм, крем Атодерм РО цинк, крем-эмолиант Урьяж Ксемоз, крем ТриКзера. Если ребенок находится в группе риска с рождения, рекомендуется использовать эмоленты.
Лекарства
Кларитин, Лора, ГЕКСАЛ, Зиртек, Кловейт, Локоид, Крело, Момедерм, Адвантан, Элоком, Афлодерм.
Процедуры и операции
При данном заболевании используется следующий комплекс физиотерапевтических процедур:
- Фототерапия. Сеансы проводятся четыре раза в неделю. Длительность курса зависит от степени выраженности заболевания и в тяжелых случаях может составлять от 25 до 30 сеансов.
- ПУВА-терапия. Лечение осуществляется через день, общий курс включает 15 сеансов.
- Ультрафиолетовое облучение пораженных участков.
- Электросон (разрешен детям с 4 лет при неврастении и проблемах со сном).
- Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном (паравертебрально).
- ДДТ на область шейных симпатических узлов.
- Электрофорез с димедролом.
- Индуктотермия.
- Радоновые и сульфидные ванны. Радоновые ванны обладают седативным эффектом, способствуют улучшению сна, оказывают рассасывающее действие и уменьшают болевые ощущения. Сульфидные ванны способствуют улучшению обмена веществ и трофики кожи.
При беременности
В редких случаях пруриго может возникать у женщин в период беременности. Основными факторами, способствующими его появлению, являются изменения в эндокринной, иммунной, нервной и пищеварительной системах, что приводит к изменению состояния кожи. Заболевание также связано с увеличением массы тела беременной, особенно при многоплодной беременности, когда кожа на животе сильно растягивается. Пруриго обычно развивается в последние недели беременности или после родов. На коже появляются зудящие папулы, которые могут сливаться в более крупные бляшки. Первоначально высыпания возникают в области стрий на животе, а затем могут распространяться на ягодицы и бедра. В местах значительного растяжения мышц иногда повреждается соединительная ткань, что усиливает воспалительный процесс и ухудшает течение заболевания. Обычно высыпания проходят в течение 4-5 недель. Хотя чесотка не оказывает влияния на плод, она может повторяться в следующих беременностях.
Диета
Гипоаллергенная диета
- Эффективность: терапевтический результат наблюдается в течение 21-40 дней
- Сроки: на постоянной основе
- Цена продуктов: 1300-1400 рублей в неделю
Диета при аллергии у детей
- Эффективность: терапевтический результат наблюдается через 15-21 день
- Сроки: до полного устранения аллергической реакции на пищевой аллерген
- Стоимость продуктов: 1500-1600 рублей в неделю
Гипоаллергенная диета для кормящих мам при аллергии у ребенка
- Эффективность: лечебный эффект через 30 дней
- Сроки: на постоянной основе
- Стоимость продуктов: 1600-1700 рублей в неделю
Соблюдение гипоаллергенной диеты имеет важное значение вне зависимости от возраста. Необходимо полностью исключить:
- Продукты с красителями и консервантами.
- Цитрусовые фрукты.
- Яйца.
- Морепродукты.
- Сахар.
- Сухофрукты, выпечку и другие продукты с высоким содержанием углеводов.
- Шоколад.
- Кофе и какао.
- Копчености.
- Специи.
- Консервы и маринады.
- Алкоголь.
- Жирную и жареную пищу.
Антиаллергенное меню может включать такие продукты, как гречка, репа, кабачки, зелень, молочные изделия, йогурты без добавок, огурцы, капуста, шпинат, сливы, зеленые яблоки, оливковое масло, отварная крольчатина и телятина, сушеные яблоки, хлебцы (кукурузные, овсяные, гречневые), соки и морсы. Более подробные рекомендации можно найти в диетах для детей с аллергией и гипоаллергенной диете.
Профилактика
Профилактические меры для данного заболевания пока не разработаны, однако соблюдение общих рекомендаций по образу жизни и питанию может помочь снизить риск его возникновения.
- Соблюдение принципов здорового питания во время беременности и грудного вскармливания.
- Избегание приема лекарств без необходимости и без назначения врача.
- Отказ от вредных привычек.
- Обеспечение качественного сна и полноценного отдыха, а также минимизация эмоционального стресса.
- Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом.
- Предпочтение грудного вскармливания.
- При наличии предрасположенности ребенка к аллергиям внимательно следить за своим рационом.
- Тщательный уход за кожей малыша (регулярное купание, использование увлажняющих средств на натуральной основе, присыпок без синтетических компонентов).
- Применение пеленок и одежды для ребенка из натуральных тканей.
- Лечение глистных инвазий и лямблиоза у детей, а также коррекция нарушений работы желудочно-кишечного тракта.
Снизить вероятность обострения хронического заболевания можно, придерживаясь правильного питания, избегая стрессов и своевременно леча заболевания желудочно-кишечного тракта.
Последствия и осложнения
- Проблемы со сном.
- Невротические расстройства ( депрессия, тревожность, раздражительность).
- Уменьшение продуктивности.
- Развитие вторичной инфекции. Повреждения кожи, возникающие при зуде, могут стать входными воротами для бактериальной инфекции: фурункулы, остеофолликулиты, вульгарное импетиго, фолликулиты, а также может развиться лимфаденит и лимфоаденопатия.
- Переход к атопическому дерматиту.
- Нейродермит.
- Пруригинозная экзема.
- Снижение иммунной защиты.
Прогноз
Прогноз для обычной почесухи в целом положительный, несмотря на хронический характер заболевания. У детей, при условии правильного питания и надлежащего ухода за кожей, оно обычно проходит к четырем годам. В то же время, если говорить о почесухе Бенье ( диффузный нейродермит), ситуация более серьезная. Это заболевание имеет хронический характер, сложно поддается терапии и может сохраняться до достижения взрослого возраста.
Список источников
- Заславский Д.В. Аспекты детской дерматологии: от строфулюса до атопического дерматита. Медицинский совет, 2017, №19, с. 154-157.
- Горланов И.А., Милявская И.Р., Леина Л.М., Заславский Д.В., Оловянишников О.В., Куликова С.Ю. Детская дерматовенерология. Москва: ИГ ГЭОТАР-Медиа, 2017. 512 с.
- Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под редакцией Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с.
- Заславский Д.В., Новикова В.П., Чупров И.Н. Пробиотики в профилактике и лечении атопического дерматита у детей. Вопросы практической педиатрии, 2016, 11(2): 51-57.
- Ермилова А.И., Меньщикова Г.В., Пильгуй Э.И. Зудящие дерматозы: подходы к лечению. Сonsilium medicum. Педиатрия, 2014, №3, с. 74-77.
Психологические аспекты и влияние на качество жизни
Почесуха, известная также как пруриго или строфулюс, представляет собой не только физическое, но и психологическое заболевание, которое может значительно повлиять на качество жизни пациента. Зуд, который сопровождает это состояние, может вызывать не только физический дискомфорт, но и эмоциональные страдания, что в свою очередь может привести к различным психологическим проблемам.
Одним из основных психологических аспектов, связанных с почесухой, является чувство стыда и социальной изоляции. Пациенты, страдающие от постоянного зуда и высыпаний, могут испытывать неловкость в общественных местах, что может привести к избеганию социальных взаимодействий. Это может усугубить чувство одиночества и депрессии, так как люди начинают отдаляться от своих друзей и семьи.
Кроме того, постоянный зуд может вызывать раздражительность и стресс. Пациенты могут испытывать трудности с концентрацией на работе или учебе, что может негативно сказаться на их профессиональной деятельности и учебных успехах. Хронический зуд может также нарушать сон, что приводит к дополнительной усталости и снижению общей жизненной активности.
Исследования показывают, что у людей с почесухой часто наблюдаются повышенные уровни тревожности и депрессии. Это может быть связано как с физическими проявлениями заболевания, так и с его влиянием на социальные и профессиональные аспекты жизни. Пациенты могут чувствовать себя беспомощными и неуверенными в себе, что может усугубить их состояние.
Важно отметить, что лечение почесухи должно учитывать не только физические симптомы, но и психологические аспекты. Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, может быть полезной для пациентов, страдающих от тревожности и депрессии, связанных с их состоянием. Группы поддержки также могут стать важным ресурсом, позволяя пациентам делиться своим опытом и находить поддержку среди тех, кто сталкивается с аналогичными проблемами.
В заключение, почесуха является заболеванием, которое затрагивает не только физическое здоровье, но и психологическое состояние пациента. Понимание этих аспектов и их влияние на качество жизни является важным шагом в комплексном подходе к лечению и поддержке людей, страдающих от этого состояния.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы пруриго у взрослых?
Почесуха, или пруриго, — это нейроаллергодерматоз, достаточно редкое кожное заболевание, для которого характерны сильный зуд, узелковые высыпания, кровянистые корочки. Элементы располагаются в основном на разгибательных поверхностях суставов конечностей, ягодицах, животе, спине, пояснице.
Как лечить строфулюс?
Применяют взбалтываемые смеси, кремы и мази, содержащие противозудные вещества и кортикостероидные препараты (Адвантан, Афлодерм, Латикорт, Локоид и др.), 5% ихтиол, цинк, висмут-ихтиоловую пасту 3–5%, 5–10% борно-дегтярную мазь.
Как долго длится почесуха?
Хроническая почесуха, в том числе узловатая почесуха Гайда, длится годами и сопровождается короткими ремиссиями.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках зуда. Если вы заметили, что зуд становится постоянным или усиливается, важно проконсультироваться с дерматологом для определения причины и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте раздражающих веществ. Используйте гипоаллергенные моющие средства и косметику, чтобы минимизировать риск возникновения аллергических реакций, которые могут усугубить зуд.
СОВЕТ №3
Увлажняйте кожу. Регулярное использование увлажняющих кремов и лосьонов поможет поддерживать кожу в хорошем состоянии и снизить зуд, особенно в сухую погоду.
СОВЕТ №4
Не расчесывайте зудящие участки. Это может привести к повреждению кожи и инфекциям. Вместо этого попробуйте использовать холодные компрессы или специальные кремы для облегчения зуда.




