Диета при заболевании печени и поджелудочной железы для здоровья

Заболевания печени и поджелудочной железы становятся все более распространенными из-за изменения образа жизни и питания. Правильная диета играет ключевую роль в поддержании здоровья этих органов, облегчая симптомы и замедляя прогрессирование заболеваний. В статье рассмотрим основные принципы питания для улучшения состояния печени и поджелудочной железы, а также рекомендации по выбору продуктов для восстановления и поддержания здоровья.

Общие правила

Изменение привычек питания, увеличение потребления фастфуда, богатого жирами и простыми углеводами, а также рост уровня стресса — все это создает условия для развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Эти недуги в разной степени негативно сказываются на качестве жизни пациентов, сопоставимом с состоянием при болезнях сердечно-сосудистой системы. В последние годы наблюдается рост распространенности таких заболеваний, затрагивающих все возрастные группы: от детей и подростков до работающего населения и пожилых людей.

При лечении особое внимание уделяется диетическому питанию, которое играет ключевую роль в терапии данных заболеваний. Стол №5 — это универсальная основа диеты, применяемая при патологиях органов ЖКТ. На ее базе разработаны различные варианты, что позволяет адаптировать ее для лечения заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, а также при сочетании с колитом и гастритом, и после операций на печени.

Диета для пациентов с заболеваниями печени и поджелудочной железы должна быть щадящей, поэтому необходимо исключить или значительно ограничить (в зависимости от стадии заболевания) химические и механические раздражители. Питание должно быть дробным и умеренным, а блюда — теплыми. Употребление холодной или горячей пищи недопустимо.

Основные принципы питания при патологиях этих органов включают:

• Исключение из рациона сильных химических раздражителей: эфирные масла (лук, чеснок, сельдерей, редька, редис) и экстрактивные вещества (бульоны), а также вяленые, копченые и жареные продукты. Мясо варят небольшими кусочками, сливают воду, а затем используют его для приготовления различных блюд, что особенно важно при панкреатите.
• Исключение механических раздражителей, таких как грубое мясо, свежие овощи с жесткой клетчаткой и непереработанные продукты.
• Отказ от жарки. Блюда готовят на пару или варят. Запекание без корочки разрешается только в стадии ремиссии заболеваний печени.
• Снижение количества жиров (ограничиваются тугоплавкие и плохо усваиваемые), вводятся растительные масла, но в ограниченных количествах при панкреатите и калькулезном холецистите.
• Ограничение продуктов, богатых пуринами: печень, мясо молодых животных и птиц, дрожжи, сардины, тунец, шпроты, сельдь, лососевая икра, лосось, креветки, мидии, кальмары, сушеные белые грибы, копченый угорь.
• Ограничение поваренной соли (до 6 г) и яичных желтков.
• Введение липотропных веществ, защищающих печень от жировой дистрофии. Они содержатся в говядине, нежирной рыбе, нежирном твороге, морепродуктах, сыворотке, пахте, гречневой крупе и соевой муке.
• Дробное питание с частыми приемами пищи, что способствует регулярному оттоку желчи и панкреатических ферментов.
• Протирание или измельчение блюд в период обострения и при выраженном воспалении.

В период обострения питание должно обеспечивать максимальный покой и помогать устранить болевой синдром, поэтому пища подается в протертом и жидком виде. Также необходимо соблюдать принцип дробного и частого питания, особенно при панкреатите, когда приемы пищи могут достигать 8 раз в день малыми порциями (по 50-100 г).

На начальном этапе назначается низкокалорийное питание, содержащее 60 г белков и 50 г жиров. Рацион состоит из вареных продуктов полужидкой консистенции и в основном углеводов (отвары круп, некрепкий чай с сахаром, протертые жидкие каши, компоты, сухари, кисели и желе с ксилитом).

Постепенно вводятся белковые продукты: творожные пудинги, кальцинированный творог в виде пасты, паровой омлет из 1-2 яиц, суп-крем из отварного мяса, мясное и рыбное суфле, паровые котлеты из нежирного мяса. При хорошей переносимости добавляется сливочное масло, протертые овощные супы и овощное пюре (картофельное, морковное, свекольное). Все блюда готовятся на пару или варятся. Сначала они тщательно протираются, а затем — измельчаются.

Питание в острый период заболеваний печени организуется в рамках Стола №5А, и оно более разнообразно, чем при обострении панкреатита:

• Паровые блюда из перекрученного мяса и нежирной рыбы.
• Пюреобразные или измельченные отварные овощи (картофель, тыква, морковь, цветная капуста и свекла).
• Уменьшенное количество тугоплавких жиров и соли.
• Супы на овощных бульонах с протертыми крупами и овощами, супы-пюре, заправленные сливочным маслом или сливками.
• Каши: манная, гречневая, рисовая, овсяная, сваренные на воде и перетертые до полужидкой консистенции. Растительное масло добавляется в блюда при условии хорошей переносимости.
• Полужирный творог, нежирные кисломолочные продукты.
• Белковые омлеты.
• Спелые, сладкие фрукты, запеченные и отварные, сырые — только протертые.

В период восстановления питание при лечении заболеваний печени и поджелудочной железы должно быть сбалансированным и включать 90 г белков, 400 г углеводов и 80 г жиров. Однако, патология поджелудочной железы требует внесения корректив, и питание таких пациентов организуется в рамках Стола №5П.

При хроническом панкреатите со временем развивается внешнесекреторная недостаточность железы, проявляющаяся недостаточной выработкой пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления углеводов, жиров и белков. Нарушение пищеварения приводит к признакам недостаточности питания: похудению и дефициту веса. У больных также может наблюдаться непереваренный жир в кале ( стеаторея).

Поэтому рекомендуется полноценное питание, при этом количество белка увеличивается до 120-150 г (из них белки животного происхождения должны составлять 80-85%), а содержание жира уменьшается до 70 г и ниже (в зависимости от переносимости). Тугоплавкие жиры плохо переносятся пациентами, вызывая боли в животе, поносы и поддерживая воспаление, поэтому их количество значительно сокращается, а рацион обогащается растительными маслами.

Также ограничивают простые углеводы, поскольку в процесс вовлекаются клетки Лангерганса, вырабатывающие инсулин. Это может привести к дефициту инсулина и развитию диабета. Ограничение или исключение легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, белый хлеб, манная каша, сахар и сладости, картофель, рисовая и овсяная каши) служит профилактикой сахарного диабета. Иногда пациентам рекомендуют использовать различные сахарозаменители (сахарин или ксилит) при приготовлении желе, компотов, муссов, киселей и даже варенья.

Параллельно проводится коррекция ферментного дисбаланса с назначением ферментных препаратов. Соблюдение диеты и заместительная ферментная терапия являются профилактикой прогрессирования фиброзно-дегенеративных изменений в железе, уменьшают болевой синдром и корректируют расстройства пищеварения.

Прием ферментных препаратов и соблюдение правильного питания должны продолжаться на протяжении многих лет. Уменьшение диспепсического синдрома и стабилизация веса не являются показаниями для отмены ферментотерапии, так как у большинства пациентов даже с нормальным весом наблюдаются расстройства нутритивного статуса и дефицит микронутриентов.

В рационе используются продукты-ингибиторы ферментов поджелудочной железы: яичный белок, картофель, соевые бобы, овсяная крупа. Количество жиров увеличивается постепенно с 50 г до 70 г, с учетом их переносимости. Запрещено употребление блюд с сокогонным действием: любые бульоны, жареные блюда и алкогольные напитки.

Перечень продуктов расширяется в период ремиссии, когда разрешается включение овощей и фруктов в сыром виде. Супы можно употреблять непротертыми, а также осторожно вводить новые первые блюда: свекольники, борщи и щи. Противопоказаны кофе, какао и газированные напитки.

Разгрузочные дни полезны при многих заболеваниях, включая панкреатит. Такая монодиета позволяет желудочно-кишечному тракту работать в щадящем режиме. Поскольку разгрузочные диеты не обеспечивают полноценного химического состава, их можно назначать только на 1 день и не чаще одного раза в неделю или реже для пациентов с панкреатитом при пониженном питании. Наиболее приемлемыми разгрузочными днями являются: овсяный, творожный, творожно-фруктовый, рисово-компотный, арбузный, соковый и тыквенный.

Врачи подчеркивают важность соблюдения специальной диеты при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Они рекомендуют ограничить потребление жирной и жареной пищи, так как это может усугубить состояние органов. Вместо этого следует включить в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, таких как куриное мясо и рыба. Врачи также советуют избегать алкоголя и сладких газированных напитков, которые могут негативно сказаться на здоровье. Регулярное питание небольшими порциями помогает снизить нагрузку на органы. Кроме того, важно следить за уровнем сахара и холестерина в крови, что требует контроля за углеводами и жирами в рационе. Правильное питание может значительно улучшить качество жизни пациентов и способствовать восстановлению функций печени и поджелудочной железы.

https://youtube.com/watch?v=PBo3fSk6ZHg

Разрешенные продукты

Диета при заболеваниях печени и поджелудочной железы включает в себя следующие рекомендации:

• Супы на основе овощных бульонов с добавлением овощей (в период обострения — перетертых). Крупяные супы следует хорошо разваривают или разминают, заправляя сметаной, сливочным маслом или сливками. Наиболее подходящими при этих состояниях являются супы-пюре.
• Отварные и перетертые (в период обострения) картофель, тыква, кабачки, морковь, цветная капуста, свекла и зеленый горошек. Позже можно вводить мелко нарезанные отварные овощи, а в период ремиссии — сырые (тертая морковь, огурцы и тыква, очищенные помидоры).
• Каши, приготовленные на воде: манная, овсяная, гречневая и рисовая. Перловая, кукурузная, пшенная и ячневая должны употребляться в ограниченных количествах. Каши хорошо разваривают или перетирают, также можно готовить их из муки (гречневой, овсяной, рисовой) с добавлением молока. Можно готовить суфле из круп, поливая его киселем или джемом.
• Нежирное мясо: курица, говядина, телятина или кролик. Отварную курицу и кролика можно употреблять кусками, остальные виды мяса лучше готовить в виде рубленых изделий на пару.
• Нежирная рыба (судак, хек, треска, минтай, окунь, сазан, щука, путассу), приготовленная на пару — кусками или в виде котлет. При панкреатите не рекомендуется тушеная и припущенная рыба, так как она содержит много экстрактивных веществ.
• Нежирные кисломолочные продукты. Сметана и молоко могут использоваться как добавки к блюдам, поскольку цельное молоко плохо переносится. В рацион можно включать неострый сыр в тертом виде, нежирный творог и блюда из него. При недостатке кальция, который часто наблюдается у пациентов с панкреатитом, рекомендуется употреблять кальцинированный творог.
• Пшеничный хлеб, подсушенный или в виде сухариков. Также допускается несдобное печенье.
• Белковые омлеты из 1-2 яиц, которые можно готовить ежедневно.
• Соусы на овощном отваре, которые разнообразят рацион. Их готовят на основе не жареной муки с добавлением сметаны или молока.
• Сладкие яблоки и груши в запеченном виде, а также протертые сухофрукты. Варенье, кисели, муссы и натуральная пастила, приготовленные на ксилите, также допустимы. Протертые сырые фрукты можно употреблять в ограниченных количествах.
• При заболеваниях печени список разрешенных фруктов более разнообразен — можно есть все спелые фрукты (кроме кислых сортов) как в запеченном, так и в сыром виде.

Таблица разрешенных продуктов

Мнения людей о диете при заболеваниях печени и поджелудочной железы варьируются, но многие согласны, что правильное питание играет ключевую роль в восстановлении здоровья. Некоторые пациенты отмечают, что отказ от жирной и жареной пищи значительно улучшил их самочувствие. Важно включать в рацион больше овощей, фруктов и нежирных белков, таких как курица или рыба. Многие также подчеркивают необходимость дробного питания — небольшими порциями несколько раз в день, что помогает снизить нагрузку на органы. Однако не все придерживаются строгих рекомендаций, и некоторые считают, что важно слушать свой организм и адаптировать диету под свои ощущения. В целом, большинство людей согласны, что соблюдение диеты способствует улучшению состояния и предотвращению обострений.

https://youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=j3_TDbFncmc

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Мука и макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Из рациона пациентов исключаются:

• Супы на основе бульонов, такие как борщ, окрошка, свекольник и щи. Эти блюда можно осторожно вводить в меню при заболеваниях печени.
• Грубые овощи, включая белокочанную капусту, брюкву, редис, репу, баклажаны и редьку, а также грибы в любых формах, бобовые и квашеные продукты.
• Жирные виды рыбы и мяса, кулинарные жиры, сало, мясо утки и гуся, тушеные мясные и рыбные блюда, любые жареные продукты, копчености, соленая рыба, икра, все виды колбас и консервы.
• Субпродукты.
• Ржаной хлеб и свежая выпечка на дрожжах, жареные сырники и оладьи, кондитерские изделия, слоеное тесто и блины.
• Крупы, такие как перловая, кукурузная, пшенная и ячневая, не рекомендуются при панкреатите. При других заболеваниях их можно употреблять, если они хорошо переносятся.
• Сырые овощи и фрукты в период обострения, после чего их вводят в рацион с осторожностью.
• Исключаются овощи с грубой клетчаткой, такие как болгарский перец, редис, хрен, перезрелый горох, редька, репчатый лук и чеснок.
• Черный крепкий кофе, виноградный сок, шоколад, мороженое, какао, варенье и газированные напитки.
• Жирный творог с повышенной кислотностью, жареные яйца, сливки, жирное молоко и острые сыры.
• Кислые фрукты и ягоды, такие как яблоки, вишня и клюква, а также фрукты с высоким содержанием углеводов, например, виноград, финики и бананы, так как они могут вызывать вздутие живота и негативно влиять на углеводный обмен.
• Приправы и специи, включая хрен, кетчуп, горчицу, пряные травы, перец и майонез.
• Алкоголь.

Таблица запрещенных продуктов

Ягоды

Грибы

Снэки

Мороженое

Шоколад

Колбасные изделия

Напитки алкогольные

Меню (Режим питания)

В период ремиссии питание пациента может быть достаточно разнообразным, однако важно придерживаться разрешенных методов приготовления пищи. В рацион включаются запеканки из круп, отварные макароны и крупяные суфле. При этом следует ограничить потребление рассыпчатых каш. Небольшое количество сливочного масла можно добавлять в готовые блюда.

Список разрешенных овощей также расширяется и включает цветную капусту, свеклу, тыкву и зеленый горошек, из которых можно готовить различные блюда. Рекомендуется употреблять нежирный творог, который готовится с добавлением хлористого кальция. Он не только имеет сладковато-пресный вкус, но и содержит повышенное количество кальция. На его основе можно готовить суфле и паровые пудинги.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Соблюдение лечебной диеты является ключевым аспектом при наличии сочетанных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, так как это напрямую связано с состоянием здоровья пациентов. Многие больные отмечают, что расширение рациона приводит к ухудшению самочувствия. При строгом соблюдении диеты наблюдается быстрое улучшение и регресс симптомов. В отзывах подчеркивается важность постоянного следования лечебному питанию, что может вызывать определенные трудности, так как требуется готовить индивидуально.

• «… У меня обнаружили холецистит и камни в желчном пузыре на УЗИ, помимо панкреатита. После обострения пришлось лечь в больницу. Удалять желчный пузырь пока не планируют, но соблюдать диету придется постоянно. Я строго придерживаюсь всех рекомендаций по питанию. Перешла на отварные и паровые блюда, исключила жирную и жареную пищу, а растительные масла употребляю с осторожностью, чтобы не спровоцировать движение камней и приступ. Пока удается контролировать болезнь: нет болей, вздутия, стул нормализовался. Однако соблюдать диету сложно, так как приходится готовить отдельно для себя»;
• «… Я внимательно слежу за своим питанием и постоянно придерживаюсь диеты. У меня холецистит и панкреатит. Оказалось, что готовить на пару не так уж сложно, а в мультиварке можно даже запекать. Я готовлю в ней котлеты, кнели, омлеты и запеканки. Супы и каши не перетираю, а в случае обострения слегка измельчаю в блендере. Исключила продукты, которые плохо переношу (капусту, виноград, пшенную и перловую каши, свежие овощи в большом количестве). Мне легче, так как родные поддерживают и не против есть диетические блюда»;
• «… У меня жировая дистрофия печени и панкреатит. Лечебный стол для этих заболеваний одинаковый, поэтому готовить стало проще. Постоянное соблюдение правильного питания позволяет мне чувствовать себя хорошо и избегать обострений. Я быстро научилась готовить паровые котлеты, тем более, что их можно делать на 2-3 дня. Употребляю каши, готовлю супы на воде и не зажариваю. Овощи чаще ем вареными или запеченными, а если нет обострения — сырыми. Постоянное диетическое питание помогает мне не набирать вес, поэтому я держу его на одном уровне».

Цена диеты

Продукты доступны, однако высокое содержание белков животного происхождения влияет на стоимость питания. Недельное меню будет стоить около 1500-1600 рублей.

Рекомендации по приготовлению пищи

При заболеваниях печени и поджелудочной железы крайне важно уделять особое внимание не только выбору продуктов, но и способам их приготовления. Правильное приготовление пищи может значительно снизить нагрузку на эти органы и способствовать их восстановлению.

Во-первых, рекомендуется использовать щадящие методы кулинарной обработки. К ним относятся:

• Варка: Этот способ позволяет сохранить максимальное количество полезных веществ в продуктах, а также исключает использование жиров, что особенно важно при заболеваниях печени и поджелудочной железы.
• Парение: Приготовление на пару помогает сохранить витамины и минералы, а также делает пищу более легкой для усвоения. Это отличный способ приготовления овощей, рыбы и мяса.
• Запекание: Запекание в духовке без добавления жиров также является хорошим вариантом. Рекомендуется использовать фольгу или специальные формы для запекания, чтобы избежать подгорания и использования масла.
• Тушение: Этот метод позволяет готовить блюда с минимальным количеством жидкости и без добавления жиров. Тушеные овощи и мясо сохраняют свои питательные свойства и легко усваиваются организмом.

Во-вторых, важно избегать жарки и использования продуктов с высоким содержанием жиров, так как это может усугубить состояние печени и поджелудочной железы. Жареная пища, а также блюда, приготовленные с использованием большого количества масла, могут вызвать воспалительные процессы и ухудшить пищеварение.

Также стоит обратить внимание на размер порций. Питание должно быть дробным, то есть включать 5-6 небольших приемов пищи в течение дня. Это поможет избежать перегрузки органов и обеспечит стабильный уровень сахара в крови.

Кроме того, необходимо учитывать качество используемых продуктов. Предпочтение следует отдавать свежим, натуральным и не переработанным продуктам. Овощи, фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, а также крупы должны составлять основу рациона. Избегайте консервированных, копченых и сильно обработанных продуктов, так как они могут содержать вредные добавки и консерванты.

Важно также следить за температурой пищи. Пища не должна быть слишком горячей или холодной, так как это может негативно сказаться на состоянии органов пищеварения. Оптимальная температура подачи блюд – комнатная или слегка теплая.

Наконец, не забывайте о достаточном потреблении жидкости. Вода, травяные чаи и компоты помогут поддерживать водный баланс и способствуют нормализации обмена веществ. Однако следует избегать газированных напитков, алкоголя и кофе, так как они могут негативно влиять на печень и поджелудочную железу.

Вопрос-ответ

Какие продукты следует исключить из рациона при заболеваниях печени и поджелудочной железы?

При заболеваниях печени и поджелудочной железы рекомендуется исключить жирные, жареные и острые блюда, а также алкоголь, консервы, копчености и продукты с высоким содержанием сахара. Эти продукты могут усугубить состояние органов и замедлить процесс восстановления.

Какой режим питания рекомендуется соблюдать при заболеваниях печени и поджелудочной железы?

Рекомендуется дробное питание, состоящее из 5-6 небольших приемов пищи в день. Это помогает снизить нагрузку на органы и улучшить пищеварение. Важно также следить за температурой пищи: она должна быть теплой, но не горячей или холодной.

Какие напитки полезны для поддержания здоровья печени и поджелудочной железы?

Полезными напитками являются травяные чаи, компоты из свежих или сушеных фруктов, а также минеральная вода без газа. Эти напитки помогают поддерживать водный баланс и способствуют улучшению обмена веществ.

Советы

СОВЕТ №1

Сосредоточьтесь на сбалансированном питании, включающем много овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Эти продукты богаты клетчаткой и антиоксидантами, которые помогают поддерживать здоровье печени и поджелудочной железы.

СОВЕТ №2

Избегайте жирной, жареной и острой пищи, так как она может перегружать печень и поджелудочную железу. Вместо этого выбирайте нежирные источники белка, такие как курица, рыба и бобовые.

СОВЕТ №3

Сократите потребление сахара и простых углеводов, так как они могут способствовать развитию воспалительных процессов. Предпочитайте сложные углеводы, которые медленно усваиваются и не вызывают резких скачков уровня сахара в крови.

СОВЕТ №4

Пейте достаточно воды в течение дня, чтобы поддерживать гидратацию и помочь печени выводить токсины. Избегайте алкогольных напитков, так как они могут значительно ухудшить состояние органов пищеварения.