Озноб: причины и последствия здоровья

Озноб — распространенное состояние, возникающее у мужчин и женщин, сопровождающееся ощущением холода и дрожью. Понимание причин озноба при нормальной и повышенной температуре тела важно для диагностики и лечения заболеваний. В статье рассмотрим основные причины озноба, его проявления и рекомендации по действиям при его появлении, что поможет читателям лучше ориентироваться в этом симптоме и принимать обоснованные решения о здоровье.

Общие сведения

Озноб представляет собой клинический симптом, возникающий в результате активизации термогенеза, который проявляется в субъективном ощущении холода и внезапной дрожи в мышцах плечевого пояса, конечностей, спины и жевательных мышцах, а также спазмах кожных мышечных волокон, вызывающих приподнимание волос и мурашки (так называемая «гусиная кожа», связанная с возбуждением n.vagus).

Слабо выраженные проявления озноба часто называют озноблением или познабливанием. По своей сути, озноб является защитным механизмом, выработанным в процессе эволюции, который направлен на увеличение теплопродукции в организме. Он характерен для различных состояний, когда теплопродукция может превышать теплоотдачу (например, при лихорадке) или быть недостаточной по сравнению с теплоотдачей (при переохлаждении).

Наиболее часто ознобление наблюдается при возникновении лихорадочной реакции как инфекционного, так и неинфекционного происхождения (например, при инфекциях, аллергических и аутоиммунных процессах, а также при введении в организм различных пирогенных веществ — мукополисахаридных комплексов, чуждых белков и лекарств) во время лечения, при переохлаждении, в стрессовых ситуациях, а также при изменениях гормонального фона и других факторах. Субъективное ощущение озноба связано с понижением температуры кожи и раздражением холодовых терморецепторов, сигналы от которых поступают в интегративный центр терморегуляции — гипоталамус.

Основой озноба является активация механизмов сократительного термогенеза, которые ограничивают потерю тепла за счет специфической формы мышечной активности — мышечной дрожи (непроизвольные залповые сокращения различных мышечных групп) и сужения (спазма) периферических сосудов кожи, что приводит к уменьшению притока теплой крови и снижению температуры кожных покровов и потоотделения. Сигналы, поступающие в кору головного мозга, формируют соответствующее поведение — желание укутаться или принять определенную позу.

Озноб является распространенным симптомом, который может возникать по различным причинам. Врачи отмечают, что он часто сопровождает инфекции, такие как грипп или простуда, когда организм реагирует на вирусы. В таких случаях озноб может сигнализировать о том, что иммунная система активизировалась для борьбы с заболеванием. Однако врачи предупреждают, что озноб может также быть признаком более серьезных состояний, таких как пневмония или менингит. Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы, такие как высокая температура, потливость или слабость. Если озноб сохраняется длительное время или сопровождается другими тревожными признаками, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

https://youtube.com/watch?v=JOB-Y_2Kd7M

Патогенез

Патогенез озноба при различных заболеваниях и при переохлаждении тела имеет схожие механизмы. В его основе лежит адаптивная реакция, заключающаяся в усилении термогенеза, направленная на повышение температуры внутренней среды организма. Это достигается за счет увеличения теплопродукции и снижения теплоотдачи в окружающую среду. Увеличение теплопродукции происходит благодаря частым сокращениям волокон определенных групп скелетных мышц, что и приводит к появлению дрожи. Одновременно происходит общее сужение сосудов кожи, что вызывает резкое уменьшение или полное прекращение потоотделения, что значительно снижает теплоотдачу и вызывает субъективное ощущение холода. Процесс дрожательного термогенеза и вазомоторная реакция являются частью механизма терморегуляции.

Озноб обычно наблюдается на первой стадии лихорадки, когда температура тела быстро или постепенно повышается. Перед его появлением происходят специфические изменения в нервных центрах, которые способствуют повышению «установочной точки» в терморегуляционном центре. Это проявляется изменением порога чувствительности нейронов гипоталамуса и терморегуляторных структур продолговатого мозга к поступающим афферентным температурным сигналам (холодовым и тепловым). В результате указанные структуры головного мозга начинают воспринимать нормальную температуру как пониженную.

Сигналы от терморегуляторных структур, передаваемые через симпатическую нервную систему и нейромедиаторы, вызывают сужение (спазм) периферических сосудов кожи и слизистых оболочек, что приводит к угнетению потоотделения и испарения. Это, в свою очередь, резко ограничивает теплоотдачу и снижает температуру кожи на несколько градусов. В результате этого сигналы от периферических терморецепторов воспринимаются как «охлаждение», что активирует механизмы терморегуляции, направленные на повышение температуры тела, в частности, запускается процесс сократительного термогенеза — рефлекторное дрожание (сокращения отдельных групп скелетных мышц).

В результате возникает дрожь и субъективное ощущение холода — озноб, наблюдается похолодание и бледность кожи, появляется «гусиная кожа». По мере повышения температуры озноб прекращается: кровоток в коже увеличивается, мышечная дрожь останавливается, и теплообмен в организме устанавливается на более высоком уровне.

Классификация

Классификация озноба в строгом смысле не существует. Тем не менее, в клинической практике выделяют следующие виды:

• Озноб, возникающий при повышенной температуре (в случаях лихорадки).
• Озноб, наблюдающийся при нормальной физиологической температуре.

Озноб — это состояние, которое вызывает множество обсуждений и мнений среди людей. Многие описывают его как неприятное ощущение холода, которое может возникать в самых неожиданных ситуациях. Некоторые связывают озноб с простудой или гриппом, считая его предвестником болезни. Другие отмечают, что озноб может возникать и в состоянии стресса или сильного волнения, когда организм реагирует на эмоциональные нагрузки.

Некоторые люди делятся личным опытом, рассказывая, как озноб сопровождал их в моменты радости или страха, например, на концертах или в кино. В то же время, есть и те, кто считает озноб признаком усталости или переохлаждения. Важно помнить, что это состояние может быть сигналом организма о необходимости обратить внимание на здоровье. В любом случае, озноб остается темой, вызывающей интерес и обсуждение, ведь он затрагивает как физическое, так и эмоциональное состояние человека.

https://youtube.com/watch?v=oR_35mheR-c

Причины озноба

Озноб может возникать как в результате нормальных физиологических процессов в организме, так и быть частью симптоматического комплекса множества заболеваний и патологий. Наиболее распространенными факторами, вызывающими озноб, являются лихорадочные состояния, которые сопровождают различные инфекционные и неинфекционные болезни. Чаще всего озноб с повышением температуры наблюдается при простудах, острых респираторных вирусных инфекциях и гриппе, для которых характерно резкое начало, включая жалобы на «озноб, температура 38 и ломота в костях». В качестве пирогенов инфекционного происхождения (веществ, способствующих повышению температуры) могут выступать различные микроорганизмы — вирусы, бактерии, грибы, простейшие и их метаболиты; а неинфекционного — белки, жиры, стероиды, нуклеиновые кислоты.

Лихорадка может также сопровождать заболевания верхних дыхательных путей, легких, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата, кожи и других органов. Именно такие хронические заболевания могут быть причиной постоянного озноба. Постоянный характер озноба объясняется периодическим повышением температуры тела, которое зависит от типа температурной кривой при конкретном заболевании. В некоторых случаях, например, при ревматизме, озноб может проявляться не сразу, а со временем. Также он может возникать позже при малярии, брюшном тифе, лептоспирозе, орнитозе и других заболеваниях, а период появления лихорадки с ознобом определяется циклом развития возбудителя в организме и сроками возникновения поражений органов.

Причины озноба без температуры

Существует множество состояний, при которых может возникать озноб без повышения температуры:

• Переохлаждение. Это состояние возникает, когда человек находится в неблагоприятных погодных условиях (низкие температуры, холодный дождь, сильный ветер). Озноб в данном случае является защитной реакцией организма, направленной на минимизацию теплопотерь и увеличение выработки тепла. Особенно часто озноб наблюдается у детей при переохлаждении.
• Психоэмоциональные расстройства (стрессы, испуг, панические атаки, социофобия и другие). Негативные эмоциональные ситуации способствуют увеличению выброса катехоламинов в кровь, что вызывает мышечное напряжение, дрожь и озноб.
• Эндокринные заболевания: гипотиреоз, сахарный диабет.
• Синдром хронической усталости.
• Изменения в гормональном фоне. Половое созревание, климакс, беременность, менструальный синдром (перед менструацией или во время нее) — наиболее распространенные причины озноба у женщин. Длительность озноба и время его появления (днем или ночью) в такие периоды могут значительно варьироваться. Особенно часто озноб с похолоданием конечностей наблюдается в климактерический период, когда он может чередоваться с приливами жара. Причины озноба без температуры могут быть комбинированными, например, во время беременности, когда изменения гормонального фона могут вызывать страх перед родами или тревогу по поводу здоровья ребенка. Озноб может возникать на ранних сроках беременности, чаще всего он связан с угрозой прерывания беременности (ранний токсикоз).
• Аллергические реакции. Ярко выраженные аллергические реакции на различные аллергены часто сопровождаются ознобом без повышения температуры. В этом случае озноб может сочетаться с высыпаниями, зудом, насморком, слезотечением и другими симптомами аллергии.
• Вегетососудистая дистония, сопровождающаяся «скачущим» давлением, часто проявляется в виде дрожи, озноба и похолодания рук и ног.
• Повышение артериального давления (при высоком давлении может наблюдаться повторяющийся озноб).
• Физическое или психоэмоциональное переутомление — частые причины озноба у мужчин, особенно если тяжелая физическая работа выполняется в неблагоприятных климатических условиях.
• Длительное голодание или большие перерывы между приемами пищи, а также кровопотери могут также вызывать сильный озноб без температуры.

https://youtube.com/watch?v=DmoJThBQQUQ

Симптомы

Озноб часто предшествует нарастающей слабости, общему недомоганию, а иногда и ломоте в мышцах конечностей или спины. Перед его появлением многие люди ощущают холод, «гусиную кожу» и покалывание по телу. Затем начинается общая мышечная дрожь, которая сначала затрагивает мышцы лица (тремор жевательных мышц) и шеи, а затем распространяется на туловище и конечности. Кожа становится заметно бледной, на губах и в области носогубного треугольника может появиться цианоз, реже — на кистях и в области коленных суставов. Температура тела повышается на несколько градусов.

Человек начинает мерзнуть и пытается согреться, укрываясь одеялами или надевая теплую одежду. Учащается пульс, в некоторых случаях наблюдается повышение артериального давления, может возникать тошнота. Интенсивность озноба может значительно варьироваться: от легкого дискомфорта до сильного озноба, когда зубы буквально стучат. Особенно выраженный озноб, в том числе и ночью, характерен для инфекционных заболеваний с резким повышением температуры. У пожилых людей и детей сильный озноб может сопровождаться судорогами, потерей сознания и прикусом языка. Обычно продолжительность озноба составляет от нескольких минут до часа, после чего наступает ощущение жара, иногда с обильным потоотделением.

Характер, частота и периодичность появления озноба могут значительно различаться в зависимости от его причин. Однократный озноб часто наблюдается при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как грипп, ОРВИ или крупозная пневмония. Ритмичная смена лихорадки с ознобом и безлихорадочными периодами характерна для клещевого возвратного тифа и малярии. Постоянный озноб или периодическое познабливание часто встречаются при стафилококковой пневмонии, затяжных формах сальмонеллеза, инфекционном эндокардите, бруцеллезе, сепсисе, абсцессе легких, гнойном пиелонефрите, бронхоэктазах с нагноением, абсцессах, холангите, нефрите, лимфогранулематозе и рожистом воспалении, а также при злокачественных опухолях.

Анализы и диагностика

Озноб является клиническим симптомом, который может указывать на множество физиологических и патологических состояний, поэтому важно провести детальный диагностический поиск для выявления причины. Если озноб сопровождается повышением температуры, это может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания. В случае же озноба без повышения температуры следует рассмотреть возможность висцеральной неинфекционной или нейроэндокринной патологии, а также нарушения гормонального фона, аллергические реакции или нервно-психические нагрузки. При подозрении на определённый этиологический фактор назначаются соответствующие лабораторные исследования и инструментальные обследования.

Лечение

Что делать при ознобе? Прежде всего, необходимо определить причину его возникновения, так как именно от этого зависят меры по его устранению. Игнорировать озноб не стоит, особенно если он наблюдается у ребенка, чья терморегуляция еще не полностью сформирована. Если человек испытывает легкий озноб без повышения температуры (например, после переохлаждения или интенсивной физической активности), рекомендуется уложить его в теплую постель, предложить горячие напитки (чай, молоко, бульон) и положить грелку к ногам.

При выраженном ознобе и температуре выше 38,5 °C следует принять жаропонижающие препараты (такие как Парацетамол или Ибупрофен), обеспечить обильное питье и обратиться за медицинской помощью. Если озноб и высокая температура наблюдаются у ребенка, особенно если они сопровождаются тошнотой, рвотой, диареей, судорогами или сыпью, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. При ознобе на фоне высокой температуры не рекомендуется проводить водные, уксусные или спиртовые обтирания, а также укутывать ребенка.

Чтобы справиться с ознобом, вызванным стрессом, можно использовать успокоительные средства (например, Персен, Ново-пассит, Фитосед, Валокордин, Корвалол и другие). Если озноб возникает при гипертонии, следует принимать препараты для нормализации давления, назначенные врачом. В период климакса могут помочь гормональные препараты (такие как Ци-клим, Меноквин, Цикло-Прогинова, Климактоплан, Фемостон, Ременс и другие), а во время менструации — Менорма, Менста или гормональные средства, прописанные врачом при наличии определенных нарушений менструального цикла. При заболеваниях щитовидной железы (например, гипотиреозе) необходимо лечение с использованием препаратов заместительной терапии.

Лекарства

Процедуры и операции

Отсутствуют.

Профилактика

К мерам общей профилактики возникновения озноба можно отнести:

• Предотвращение переохлаждения тела.
• Снижение уровня стрессовых ситуаций.
• Своевременное лечение как острых, так и хронических заболеваний.
• Применение средств заместительной терапии в период менопаузы.
• Избежание чрезмерных физических нагрузок.

Последствия и осложнения

В общем, озноб представляет собой защитную реакцию организма, направленную на адаптацию терморегуляции и поддержание повышенного уровня тепла и температуры тела. Эта реакция имеет биологическое обоснование, так как активирует метаболические процессы и, благодаря ускорению окислительного фосфорилирования, способствует накоплению энергетических запасов. Кроме того, озноб может служить своеобразным «сигналом» о наличии в организме патологических процессов или о необходимости изменения образа жизни.

Прогноз

Благоприятный.

Список источников

• Физиология человека: учебное пособие. В 2-х частях. Часть 2 / А. И. Кубарко [и др.]. Минск: Высшая школа, 2011. – 625 с.
• Шанин, В. Ю. Лихорадка и реакция острого периода / В. Ю. Шанин // Патофизиология. – Санкт-Петербург: ЭЛБИ-СПб, 2005. – Глава 7. – С. 116–123.
• Агаджанян, Н. А. Терморегуляция / Н. А. Агаджанян [и др.] // Физиология человека. – Москва: Медицинская книга, 2009. – Глава 22. – С. 302–316.
• Метько Е. Е., Круглова Т. В., Енко Б. О., Майборода А. А., Лузикова Я. С., Бондаревич А. В. Этиология и патогенез лихорадочных состояний // Молодой ученый. — 2018. — № 16. — С. 62-64.
• Финогеев, Ю. П. Инфекционные болезни, лечение без химических препаратов / Ю. П. Финогеев [и др.]. – Санкт-Петербург: Диля, 2009. – С. 4.

Связь озноба с другими заболеваниями

Озноб — это состояние, характеризующееся ощущением холода и дрожью, которое возникает в результате сокращения мышц, чтобы повысить температуру тела. Это явление может быть связано с различными заболеваниями и состояниями, и его понимание важно для диагностики и лечения. Озноб может возникать как самостоятельный симптом, так и в сочетании с другими проявлениями заболеваний.

Одним из наиболее распространенных состояний, при которых возникает озноб, является инфекция. Вирусные и бактериальные инфекции, такие как грипп, пневмония или менингит, часто сопровождаются ознобом. В таких случаях озноб может быть реакцией организма на повышение температуры, когда иммунная система активируется для борьбы с инфекцией. При этом важно отметить, что озноб может предшествовать повышению температуры, что является сигналом о начале воспалительного процесса.

Кроме инфекционных заболеваний, озноб может быть связан с аутоиммунными расстройствами, такими как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. В этих случаях озноб может возникать в результате воспалительных процессов, которые происходят в организме, вызывая дисбаланс в терморегуляции. Пациенты с такими заболеваниями могут испытывать озноб как часть общего состояния, сопровождающегося усталостью, болями в суставах и другими симптомами.

Также стоит упомянуть о связи озноба с эндокринными заболеваниями, такими как гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы может наблюдаться снижение обмена веществ, что приводит к ощущению холода и ознобу. В этом случае озноб может быть постоянным симптомом, требующим коррекции гормонального фона.

Не менее важным аспектом является связь озноба с психосоматическими расстройствами. Стресс и тревога могут вызывать различные физические реакции, включая озноб. В таких ситуациях важно учитывать психоэмоциональное состояние пациента и, при необходимости, обращаться к специалистам в области психологии или психиатрии.

Наконец, озноб может быть следствием воздействия внешних факторов, таких как переохлаждение или длительное пребывание в условиях низкой температуры. В таких случаях озноб является защитной реакцией организма, направленной на сохранение тепла и предотвращение гипотермии.

Таким образом, озноб может быть симптомом множества различных заболеваний и состояний. Понимание его связи с другими патологиями позволяет врачам более точно диагностировать и назначать соответствующее лечение, а пациентам — осознанно подходить к своему состоянию и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Почему знобит и трясет без температуры?

«Знобить» может при простудно-вирусных заболеваниях, гормональных сбоях, нарушениях кровообращения и эндокринных болезнях. Озноб, не зависящий от времени суток, – «спутник» стресса, эмоционального перенапряжения и переутомления.

Как отличить озноб от холода?

Озноб проявляется ощущением «внутреннего» холода и сопровождается интенсивной мышечной дрожью. Как при настоящем холоде может проявляться «гусиная» кожа. Во время озноба сосуды сужаются, кровоток в коже падает, потоотделение прекращается – все это приводит к уменьшению отдачи тепла организмом во внешнюю среду.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы чувствуете озноб, первым делом проверьте свою температуру. Это поможет определить, есть ли у вас лихорадка, и понять, нужно ли обращаться к врачу.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы одеты по погоде. Носите несколько слоев одежды, чтобы сохранить тепло, и не забывайте о шапке и перчатках в холодное время года.

СОВЕТ №3

Пейте теплые напитки, такие как чай или бульон. Это не только согреет вас изнутри, но и поможет поддержать уровень гидратации, что важно для общего самочувствия.

СОВЕТ №4

Если озноб сопровождается другими симптомами, такими как кашель, головная боль или усталость, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком инфекции или другого заболевания, требующего лечения.