Виды и причины воспаления в головном мозге
В зависимости от причин возникновения энцефалиты можно классифицировать на:
- Инфекционные энцефалиты (вирусные, бактериальные, грибковые).
- Токсические энцефалиты, возникающие при отравлении ядами.
- Аутоиммунные энцефалиты.
- Поствакцинальные энцефалиты.
Чаще всего энцефалит вызывают вирусы или бактерии, которые проникают в мозг через кровь или лимфу. Некоторые микроорганизмы сразу выбирают нервную ткань как оптимальную среду для своего существования (нейротропные вирусы), в то время как другие попадают в мозг в результате тяжелого течения инфекционных заболеваний, локализованных в других органах.
При таких заболеваниях, как грипп, корь, ВИЧ, краснуха или ветрянка, поражение мозга является вторичным и характерно для тяжелых форм этих инфекций. В то же время вирусы бешенства, герпеса и клещевого энцефалита изначально нацелены на нервную ткань, не затрагивая другие органы. Большинство нейротропных вирусов склонны к эпидемическим вспышкам с четкой сезонностью и географическими особенностями. В жарких регионах с большим количеством кровососущих насекомых и в лесах, где активность клещей высока, случаи энцефалита фиксируются довольно часто. Поэтому медицинские работники в этих областях проявляют особую бдительность в периоды повышенного риска заражения, а население активно информируется о возможных последствиях и проходит вакцинацию.
Бактериальные энцефалиты встречаются реже и могут протекать с гнойным воспалением, затрагивая мягкие оболочки мозга (менингоэнцефалит).
Основным путем передачи инфекции в мозг считается гематогенный (через кровь), когда после укуса комара или клеща вирусы попадают в кровоток и направляются к нервной ткани. Также возможны контактно-бытовой, воздушно-капельный (например, герпес) и алиментарный пути передачи, когда инфекция проникает через желудочно-кишечный тракт (энтеровирусы).
Однако не всегда причиной поражения мозга являются микробы. В некоторых случаях энцефалит может развиваться на фоне токсического воздействия ядов (тяжелые металлы, угарный газ), аутоиммунных процессов или аллергических реакций.
Частые вакцинации и несоблюдение сроков, указанных в календаре прививок, также могут привести к воспалению вещества головного мозга. Наиболее опасными в этом плане являются вакцины АКДС, против натуральной оспы и бешенства, которые могут содержать живые микроорганизмы и при определенных условиях вызывать осложнения, включая поражения мозга.
Часто бывает сложно установить точную причину заболевания, поэтому учитываются также локализация, распространенность и течение энцефалита. Если воспалительный процесс начинается непосредственно в головном мозге и изменения ограничены нервной тканью, то такой энцефалит называется первичным. В этом случае чаще всего виновником является нейротропный вирус. О вторичном энцефалите говорят, когда имеются предпосылки для вовлечения головного мозга в патологический процесс при других заболеваниях, таких как тяжелая форма кори или гриппа, нарушения иммунной системы, злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы, ВИЧ и т.д. Разделение этих форм имеет значение для дальнейшей тактики лечения пациента.
Воспалительный процесс может затрагивать в основном белое вещество мозга (лейкоэнцефалит) или серое (кору); в этом случае говорят о полиоэнцефалите. Воспаление как белого, так и серого вещества вместе с проводящими нервными путями представляет собой наиболее тяжелую форму поражения головного мозга – панэнцефалит. В некоторых случаях воспаление может затрагивать не только вещество мозга, но и его оболочки, в частности сосудистую, что называется менингоэнцефалитом.
Энцефалит представляет собой воспаление головного мозга, которое может быть вызвано различными инфекциями, включая вирусы, бактерии и паразиты. Врачи отмечают, что одной из наиболее опасных форм является клещевой энцефалит, который передается через укусы инфицированных клещей. Симптомы заболевания могут варьироваться от легкой головной боли и лихорадки до серьезных неврологических нарушений, таких как судороги и потеря сознания.
Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, которое может включать противовирусные препараты и поддерживающую терапию. Профилактика остается ключевым аспектом борьбы с энцефалитом: вакцинация против клещевого энцефалита и использование средств защиты от укусов клещей могут значительно снизить риск заражения. Врачи настоятельно рекомендуют соблюдать меры предосторожности, особенно в эндемичных районах, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Что происходит при энцефалите?
Изменения в нервной ткани при энцефалите имеют характерные черты. Лишь в редких случаях можно выявить специфические признаки определенных заболеваний, таких как бешенство. Воспалительные процессы в головном мозге оказывают серьезное влияние на организм, поэтому важно помнить об их потенциальной опасности.
Отек, кровоизлияния, накопление воспалительных клеток (лейкоцитов), а также разрушение оболочек и отростков нейронов приводят к необратимым изменениям. Низкая способность нервной ткани к восстановлению не оставляет пациентам шансов на положительный исход и восстановление утраченных функций.
Часто страдают структуры подкорковых ядер, белого вещества, продолговатый мозг и ствол, что приводит к тому, что симптомы выходят за рамки общемозговых проявлений. Параличи, нарушения дыхания и функционирования сердечно-сосудистой системы становятся неизменными спутниками таких форм энцефалита.
Кроме повреждения нервных клеток, состояние пациента ухудшается из-за нарастающего отека головного мозга, который неизменно сопровождает любое воспаление, независимо от его причины и локализации. Увеличенный в объеме мозг не может свободно разместиться в черепной коробке, что приводит к повышению внутричерепного давления и прогрессирующему ухудшению состояния больного. В дополнение к повреждению жизненно важных нервных центров, отек может стать причиной летального исхода при энцефалите.
При бактериальной инфекции воспаление часто принимает гнойный характер, затрагивая мягкую мозговую оболочку. В таких случаях, помимо очагов гнойного расплавления в мозговой ткани, формируется своеобразная «шапочка» или «гнойный чепчик», которая окружает поврежденный головной мозг. Это состояние крайне опасно, и задержка с оказанием медицинской помощи может привести к трагическим последствиям.
| Причина | Форма энцефалита | Проявления, особенности, лечение, профилактика |
|---|---|---|
| Вирусные инфекции (клещевой энцефалит, японский энцефалит, вирусы герпеса, цитомегаловирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус Зика и др.) | Клещевой энцефалит, Герпетический энцефалит, Японский энцефалит и др. | Клещевой энцефалит: Лихорадка, головная боль, мышечная боль, тошнота, рвота, менингеальные симптомы (ригидность затылочных мышц), энцефалитические симптомы (нарушение сознания, судороги, параличи). Лечение: противовирусные препараты (например, иммуноглобулин против клещевого энцефалита), симптоматическая терапия. Профилактика: вакцинация, защита от клещей. Герпетический энцефалит: Высокая температура, головная боль, спутанность сознания, судороги, очаговая неврологическая симптоматика. Лечение: противовирусные препараты (ацикловир). Профилактика: избегание контакта с больными герпесом. Японский энцефалит: Лихорадка, головная боль, рвота, нарушение сознания, судороги. Лечение: симптоматическая терапия. Профилактика: вакцинация. |
| Бактериальные инфекции (менингит, сифилис) | Бактериальный энцефалит | Лихорадка, головная боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания, судороги. Лечение: антибиотики. Профилактика: лечение инфекций, вызывающих энцефалит. |
| Грибковые инфекции (криптококкоз, кокцидиоидоз) | Грибковый энцефалит | Постепенное развитие симптомов, головная боль, лихорадка, спутанность сознания, судороги. Лечение: противогрибковые препараты. Профилактика: избегание контакта с возбудителями. |
| Паразитарные инфекции (токсоплазмоз, нейроцистицеркоз) | Паразитарный энцефалит | Симптомы зависят от локализации паразитов. Лечение: противопаразитарные препараты. Профилактика: избегание контакта с возбудителями. |
| Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, системная красная волчанка) | Аутоиммунный энцефалит | Разнообразные неврологические симптомы, зависящие от пораженных участков мозга. Лечение: иммуносупрессивная терапия. Профилактика: лечение основного заболевания. |
| Другие причины (травмы головы, опухоли мозга, инсульт, токсическое воздействие) | Симптомы зависят от причины. Лечение: направлено на устранение основной причины. Профилактика: избегание травм головы, своевременное лечение опухолей мозга и других заболеваний. |
Проявления энцефалита
Признаки энцефалита зависят от причины заболевания, локализации воспалительного процесса и его течения. Однако в большинстве случаев на фоне очаговых неврологических изменений наблюдаются и общие симптомы, указывающие на поражение головного мозга. К ним относятся:
- Интенсивная головная боль, охватывающая всю голову и не имеющая четкой локализации.
- Тошнота и рвота, не приносящие облегчения, что позволяет исключить заболевания желудочно-кишечного тракта в пользу мозговой патологии.
- Нарушение сознания – от легкой сонливости до комы с отсутствием реакции на внешние раздражители.
- Судороги.
- Лихорадка, при которой температура обычно превышает 38 градусов и плохо поддается снижению, так как связана с поражением определенных участков мозга.
Очаговые симптомы энцефалита зависят от того, в каком отделе мозга наблюдаются наиболее выраженные патологические изменения. Например, при вовлечении мозжечка у пациентов может наблюдаться нарушение координации движений. При поражении затылочной доли ухудшается зрение, а воспаление в лобных долях может сопровождаться изменениями в интеллектуальной сфере и поведении.
Энцефалит может проявляться в абортивной форме, когда симптомы поражения мозга ограничиваются умеренной головной болью и ригидностью затылочных мышц. При наличии таких симптомов, а также лихорадки и признаков респираторной или желудочно-кишечной инфекции необходимо провести исследование спинномозговой жидкости для исключения патологии мозга.
Энцефалит — это воспаление головного мозга, которое может иметь различные причины, включая вирусные инфекции, бактерии и паразиты. Одной из наиболее известных форм является клещевой энцефалит, который передается через укусы зараженных клещей. Симптомы могут варьироваться от легкой лихорадки и головной боли до серьезных неврологических нарушений, таких как судороги и потеря сознания. Лечение включает поддерживающую терапию и, в некоторых случаях, противовирусные препараты. Профилактика играет ключевую роль: вакцинация против клещевого энцефалита и использование репеллентов помогают снизить риск заражения. Важно также проводить регулярные осмотры после пребывания на природе, чтобы вовремя обнаружить укусы клещей.

Клещевой энцефалит
Изучая воспалительные процессы в мозге, можно заметить, что большинство материалов сосредоточено на клещевом энцефалите. Это объясняется тем, что клещевой энцефалит — отдельное заболевание, способное поразить здоровых людей любого возраста и пола. Сезонный характер и высокая распространенность инфекции требуют от медицинских работников и людей из группы риска понимания сути этого заболевания.
Опасность клещевого энцефалита заключается в том, что он часто приводит к стойким неврологическим нарушениям. Эти нарушения не только ограничивают жизнедеятельность заболевшего, но и могут навсегда приковать его к постели. У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых, а остаточные эффекты и серьезные последствия могут кардинально изменить жизнь маленького пациента к худшему.
Немного истории
Впервые упоминания о сезонном заболевании, затрагивающем нервную систему, появились в конце XIX века. В начале XX века проводились обширные научные исследования, которые принесли значительные результаты: был выделен возбудитель (вирус), установлен переносчик (клещ), детально описана клиническая картина болезни, а также разработаны методы лечения и профилактические меры.
Тем не менее, изучение клещевого энцефалита, как и других инфекционных заболеваний, не обошлось без трагических случаев, когда самоотверженная работа ученых приводила к их гибели.
Освоение Сибири и Дальнего Востока в 30-е годы XX века, развитие промышленности и укрепление границ требовали привлечения квалифицированных специалистов и переселения большого числа людей. Для многих из них климат и природные условия этих регионов стали настоящим испытанием. Именно тогда А. Г. Панов обратил внимание на массовые вспышки заболевания, поражающего центральную нервную систему. В 1937 году была организована экспедиция под руководством профессора Л. А. Зильбера, участники которой сосредоточились на изучении природы энцефалита.
Благодаря усилиям вирусологов и инфекционистов, а также поддержке хабаровских врачей-неврологов, хорошо знавших о данной опасной болезни, был установлен возбудитель инфекции — вирус, а также основной переносчик — иксодовый клещ, предпочитающий таежные районы для обитания.
Заболевание не щадило никого. Большинство людей, укушенных клещом, заболевали энцефалитом, а риск летального исхода оставался и продолжает оставаться высоким. Среди пострадавших были ученые, сотрудники вирусологических лабораторий и врачи, проводившие исследования в полевых условиях. Например, один из первооткрывателей вирусной природы клещевого энцефалита М. П. Чумаков заразился инфекцией во время вскрытия умершего пациента. Острая форма заболевания перешла в хроническую и преследовала ученого до конца жизни. Несмотря на проблемы со слухом и двигательными расстройствами, академик Чумаков продолжал активно трудиться многие годы и завещал свое тело для изучения хронической формы энцефалита, который у него протекал на протяжении десятилетий. Энтомолог Б. И. Померанцев, занимавшийся поиском переносчика инфекции, погиб после укуса клеща от тяжелой формы энцефалита.
Не обошлось и без политических перипетий. Вскоре после начала экспедиции, в разгар исследовательской работы, были арестованы ее руководитель профессор Зильбер и две сотрудницы, которых подозревали в распространении японского энцефалита в регионе. Однако обвинения оказались ложными, и 1937 год стал знаковым благодаря открытию вируса клещевого энцефалита, совершенного благодаря самоотверженным усилиям русских ученых.

Откуда берется инфекция?
Как уже упоминалось, клещевой энцефалит широко распространен в лесных и лесостепных зонах Сибири, Урала и Дальнего Востока. Он также встречается в ряде стран центральной и западной Европы, таких как Франция, Германия, Польша, Беларусь и страны Прибалтики. Случаи заболевания фиксируются в Монголии и лесных районах Китая. Каждый год в России более полумиллиона человек обращаются за медицинской помощью после укуса клеща, среди которых есть и дети. Особенно тяжело инфекция протекает у жителей Дальнего Востока, где наблюдается высокая частота серьезных осложнений и летальных исходов.
В природе вирус клещевого энцефалита обнаруживается у различных животных и птиц, таких как грызуны, волки, лоси и крупный домашний скот, которые служат источником питания для клещей, заражая их. Человек становится жертвой случайно, однако для клеща не имеет значения, чью кровь он сосет и кому передает вирус.
Заболевание имеет ярко выраженную сезонность, и его пик приходится на весенне-летний период. Это связано с активностью иксодовых клещей, которые после долгой зимней спячки начинают выходить на поверхность в поисках жертвы. Клещи поджидают свою добычу и нападают на нее.
Голодные клещи предпочитают скрываться в тенистых кустарниках или траве, выползая из лесной подстилки и поднимаясь на высоту до полутора метров. Это актуально для посещения леса, но стоит помнить, что клещ может «пришвартоваться» и в дом: с цветами, ветками, одеждой или домашними питомцами. Поэтому даже те, кто избегает лесных прогулок, могут оказаться под угрозой.
Благодаря способности чувствовать изменения в концентрации углекислого газа и тепловое излучение, клещ точно определяет приближение потенциальной жертвы и нападает. Не обладая способностью прыгать или летать, он цепляется или падает на свою жертву. На теле человека клещ всегда ползет вверх, достигая тонкой и чувствительной кожи шеи, живота, груди и подмышечных зон. Поскольку в слюне этих насекомых содержатся вещества с антикоагулянтными и анестезирующими свойствами, укус может быть незаметен сразу, поэтому смахнуть его, как комара или мошку, не получится. Более того, самцы присасываются быстро, в то время как самки могут оставаться на теле человека долго, увеличиваясь в весе в десятки раз, прежде чем покинуть жертву.
К группе риска по вирусному клещевому энцефалиту относятся лесники и другие работники, чья деятельность связана с посещением лесов, геологи, строители дорог, туристы, а также любители сбора грибов и ягод или просто отдыха на природе. В эндемичных по энцефалиту районах это может быть опасно.
Заразиться клещевым энцефалитом можно не только в лесу, но и в городских парках, скверах, а также на дачных участках. Об этом стоит помнить, собираясь прогуляться в тени деревьев даже в пределах города.
Кроме трансмиссивного пути передачи инфекции (через укус насекомого), были зафиксированы случаи заражения при употреблении сырого козьего или коровьего молока. Это может происходить у детей, которым дают сырое молоко с частных подворий. Кипячение уничтожает вирус энцефалита, поэтому не стоит пренебрегать этой простой процедурой, особенно когда речь идет о самых маленьких.
Особенности течения клещевого энцефалита
Вирус клещевого энцефалита, попадая в кровоток, стремительно направляется к нервной ткани. Он поражает кору головного мозга, белое вещество, подкорковые ядра, черепные нервы и спинномозговые корешки. Это приводит к парезам, параличам и изменениям чувствительности. Поражение различных структур мозга может вызывать судороги, нарушения сознания вплоть до комы и отек мозга. С возрастом пациента увеличивается риск осложнений и тяжелого течения болезни, а после 60 лет вероятность летального исхода значительно возрастает.
Как и любая инфекция, клещевой энцефалит имеет скрытый период, в течение которого симптомы могут отсутствовать.
В среднем инкубационный период составляет 1-2 недели, максимум – 30 дней. В это время вирус активно размножается в организме человека. К концу этого скрытого этапа могут проявляться слабость, разбитость, ломота в теле и повышение температуры. Эти симптомы характерны для многих инфекционных заболеваний. Поэтому важно помнить о факте укуса клеща, так как заподозрить энцефалит в таких случаях бывает непросто.
В зависимости от преобладания симптомов выделяют формы течения клещевого энцефалита:
- Лихорадочная.
- Менингеальная.
- С очаговым поражением нервной ткани.
- Хронические варианты течения.
Первые три формы относятся к острым энцефалитам, а лихорадочная и менингеальная составляют около 90% всех случаев заболевания. Хронический клещевой энцефалит встречается реже и может протекать годами, постепенно прогрессируя и приводя к стойким неврологическим нарушениям.
Не углубляясь в детальное описание всех возможных симптомов поражения нервной системы, выделим:
- Общие инфекционные проявления.
- Менингеальные симптомы.
- Синдром очаговой патологии нервной системы.
Эти симптомы связаны с активным размножением вируса и его распространением не только в нервной ткани, но и в других органах, а также с воздействием на стенки сосудов. У пациентов наблюдаются высокая температура до 39-40 градусов, озноб, слабость, боли в мышцах и костях, возможны диспепсические расстройства.
Менингеальный синдром связан с поражением мягкой мозговой оболочки и повышением внутричерепного давления. Он проявляется сильной головной болью, тошнотой, многократной рвотой, не приносящей облегчения, нарушением сознания, светобоязнью, судорогами и психомоторным возбуждением.
Синдром очаговой патологии связан с повреждением определенных отделов нервной системы и проявляется параличами, парезами, нарушением чувствительности, а также нарушениями функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, судорожным синдромом.
Лихорадочная форма заболевания имеет благоприятный прогноз и быстрое выздоровление. Это наиболее легкая форма клещевого энцефалита, протекающая практически без повреждения нервной ткани. Симптомы сводятся к повышению температуры и общим признакам инфекционного процесса (тошнота, слабость, головная боль). Лихорадка и гриппоподобные симптомы продолжаются около трех-пяти дней, после чего начинается выздоровление.
Менингеальная форма энцефалита является наиболее распространенной. Она проявляется головной болью, болезненностью в глазах, тошнотой и рвотой. Кроме характерных симптомов, могут наблюдаться изменения в спинномозговой жидкости. Признаки поражения мозговых оболочек, такие как ригидность мышц затылка и другие менингеальные симптомы, легко определяются медицинскими работниками любой специальности. Это делает диагностику этой формы заболевания после укуса клеща достаточно простой. Лихорадка продолжается около одной-двух недель, после чего наступает выздоровление. Менингеальная форма считается благоприятной, хотя головные боли могут беспокоить пациента долгое время.
Форма клещевого энцефалита с очаговыми неврологическими нарушениями является самой редкой и одновременно самой тяжелой по течению и последствиям. Летальность при ней достигает 40% в случае дальневосточного типа инфекции. При одновременном поражении мозговых оболочек и вещества мозга (менингоэнцефалит) заболевание протекает очень тяжело: наблюдаются лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, судороги вплоть до эпистатуса, нарушения сознания в виде бреда, галлюцинаций, комы. Процесс выздоровления может затянуться на 2 года и более, а последствия в виде параличей и атрофии мышц могут сохраняться на всю жизнь.
Помимо больших полушарий, возможно поражение ствола мозга, спинномозговых корешков и периферических нервов. Эти случаи сопровождаются стойкими параличами, сильным болевым синдромом и неизбежно приводят к серьезным нарушениям. Это превращает ранее здорового человека в инвалида, прикованного к постели, не способного двигаться и даже говорить. Такие пациенты становятся глубокими инвалидами, нуждающимися в постоянном уходе и наблюдении, так как даже прием пищи становится проблемой.
У детей заболевание протекает тяжело и чаще всего регистрируется у мальчиков младшего школьного возраста. Формы течения инфекции аналогичны тем, что наблюдаются у взрослых. Симптомы поражения мозга развиваются стремительно и могут оставлять последствия в виде эпилепсии, параличей и других нарушений. У детей чаще, чем у взрослых, наблюдаются осложнения в виде судорожного синдрома и гиперкинезов – непроизвольных избыточных движений конечностями, головой и туловищем, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни. Поскольку дети часто не осознают опасность укусов клещей и не проверяют тщательно кожу после прогулок в лесу или парке, задача профилактики и своевременного обнаружения этих кровососущих насекомых ложится на родителей.
Видео: последствия клещевого энцефалита
Выявление и лечение клещевого энцефалита
Диагностика энцефалита основывается на характерных клинических проявлениях, а также на информации о посещении лесных зон и фактах присасывания клещей. Для подтверждения диагноза применяются лабораторные методы, позволяющие выявить специфические антитела, вырабатываемые организмом в ответ на вирусное заражение. При обращении к врачу пациенту в первую очередь предложат сдать анализ крови, где могут быть обнаружены повышенные уровни лейкоцитов и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Однако эти изменения не являются специфичными и могут сопровождать множество других заболеваний, поэтому крайне важно провести серологические исследования для поиска антител.
Анализ ликвора также имеет большое значение. В нем наблюдается увеличение содержания лимфоцитов и белка, а вытекание жидкости под давлением может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии. Однако не всегда возможно провести исследование спинномозговой жидкости. Например, в случае комы или нарушений функций продолговатого мозга такая процедура противопоказана, и врачам приходится ждать стабилизации состояния пациента. При относительно легкой лихорадочной форме заболевания изменения в ликворе могут отсутствовать, и диагностика будет основана на поиске противовирусных антител.
Анализ клеща на наличие вируса клещевого энцефалита может оказаться крайне полезным. Поэтому важно не только удалить его при обнаружении на теле, но и сохранить для последующей передачи в лабораторию. Если подтвердится инфицированность клеща, это позволит заранее провести профилактические меры и начать лечение как можно раньше.
Лечение клещевого энцефалита требует обязательной госпитализации в отделение интенсивной терапии. Пациентам назначается строгий постельный режим с минимизацией раздражающих факторов. Правильное питание также играет важную роль, особенно учитывая, что инфекция часто сопровождается нарушениями работы органов пищеварения.
Назначаемая терапия включает:
- Средства детоксикации, направленные на выведение токсинов и продуктов разрушения тканей, вызванного вирусом, с внутривенным и пероральным введением жидкости под контролем водно-электролитного баланса.
- Витамины группы В и аскорбиновую кислоту, способствующие восстановлению функций нервной ткани, оказывающие антиоксидантное действие и стимулирующие работу надпочечников.
- Специфическую противовирусную терапию, включающую использование интерферонов, рибонуклеазы (фермента, препятствующего размножению возбудителя инфекции) и иммуноглобулина против вируса клещевого энцефалита. Применение иммуноглобулина дает хороший терапевтический эффект при тяжелом и умеренном течении заболевания, причем эффект наступает быстрее, если препарат введен как можно раньше. Уже в первые 12-24 часа лечения можно заметить улучшение состояния пациента: снижается температура, уменьшается головная боль, а менингеальные симптомы могут полностью исчезнуть. Иммуноглобулин разрушает вирус как в крови, так и внутри клеток, а также предотвращает его проникновение в нейроны.
- При очаговых формах поражения нервной системы обязательно назначаются глюкокортикоиды в таблетках, если сознание и глотательный рефлекс сохранены. При поражении продолговатого мозга и коме препараты вводятся внутривенно.
- Противосудорожные средства показаны при наличии эпилептических проявлений.
- Препараты, улучшающие обменные процессы в нервной ткани, а также миорелаксанты назначаются при параличах, повышенном мышечном тонусе и гиперкинетических нарушениях.
Видео: что делать после перенесенного энцефалита?
Профилактика клещевого энцефалита
Правило «предотвратить болезнь легче, чем ее лечить» особенно актуально для клещевых инфекций, поэтому профилактические меры играют ключевую роль в зонах их распространения.
Профилактика клещевого энцефалита включает неспецифические меры, которые важно знать и соблюдать тем, кто живет в рисковых регионах или посещает места обитания клещей. Специфическая профилактика заключается в вакцинации по установленным схемам.
При посещении лесов и других мест, где могут находиться клещи, следуйте простым рекомендациям:
- Одевайтесь максимально закрыто; предпочтительно носить комбинезоны и использовать косынки или кепки. Шею и голову лучше защищать капюшоном. Воротники, манжеты и носки должны плотно прилегать к коже. Рекомендуется выбирать светлую и однотонную одежду, чтобы легче заметить клеща. По возвращении домой тщательно вытряхните одежду и храните её подальше от жилых помещений.
- Регулярно осматривайте свою кожу и просите окружающих помочь вам, так как труднее всего проверить волосистую часть головы, спину и заднюю часть шеи, даже с помощью зеркала.
- Растения и другие предметы, принесенные из леса, могут стать источником клещей для всей семьи, поэтому лучше избегать таких «сувениров». Не забывайте проверять домашних животных, так как они могут стать жертвами этих насекомых.
- Если планируется ночевка в лесу, выбирайте участки без травы и с песчаным грунтом, чтобы снизить риск укусов клещей.
- Используйте репелленты для кожи и акарициды для обработки одежды. Обработку детей должны проводить взрослые, учитывая, что малыши могут тянуть руки в рот, поэтому лучше не обрабатывать их кисти.
Если вас укусил клещ, в домашних условиях смазать место укуса растительным маслом, а сам клещ извлечь с помощью пинцета или нити, обвив её вокруг шеи насекомого и аккуратно раскачивая, как бы выкручивая его из кожи. Иногда при удалении клеща его тело может оторваться, оставляя голову в коже. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу, так как существует риск инфицирования.
Специфическая профилактика клещевого энцефалита включает вакцинацию населения в эндемичных районах и приезжих. Доля вакцинированных среди местных жителей должна составлять не менее 95%, особое внимание уделяется тем, чья работа связана с пребыванием в местах обитания клещей.
Стандартная схема вакцинации предполагает двукратное введение препарата с последующей ревакцинацией раз в год. Эффективность будет обеспечена, если вакцинация проведена не менее чем за две недели до выезда в эндемичный район или начала эпидемического сезона. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать как экстренно после укуса, так и планово по стандартной схеме, которая включает минимум одну ревакцинацию. Экстренная профилактика осуществляется в первые сутки после укуса насекомого.
Кроме клещевого энцефалита, могут встречаться вторичные воспалительные процессы в мозге, которые осложняют течение других заболеваний, таких как опухоли кроветворной системы, сепсис, корь и ветрянка, а также травмы. Подходы к лечению таких состояний зависят от характера основного заболевания и симптомов поражения мозга.
При посещении мест обитания кровососущих насекомых своевременное обнаружение и удаление клеща, вакцинация и раннее обращение к специалистам значительно снижают риск инфицирования и улучшают результаты лечения при развитии энцефалита.
Видео: энцефалит в программе “Жить Здорово!”
Вопрос-ответ
Что является причиной клещевого энцефалита?
Клещевой энцефалит – опасная вирусная инфекция, которая встречается в стойких природных очагах, проявляется высокой температурой, интоксикацией и поражением нервной системы. Причиной заболевания является РНК-содержащий вирус клещевого энцефалита, который относится к роду флавовирусов.
Какие формы клещевого энцефалита существуют?
Существует две основные формы клещевого энцефалита: лесная (или сибирская) форма, которая чаще встречается в лесистых районах и передается через укусы зараженных клещей, и городская форма, которая связана с потреблением зараженного молока и молочных продуктов. Обе формы могут вызывать острые воспалительные процессы в центральной нервной системе.
Как лечить энцефалит?
Клещевой энцефалит часто лечится кортикостероидными средствами. При подтвержденных симптомах болезни и диагноза врачами назначается этиотропная терапия: пациенту назначается гомологичный гамма-глобулин, титрованный против клещевого энцефалита. Препарат эффективен при тяжелом течении заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед поездкой в лес или на природу обязательно ознакомьтесь с информацией о клещевом энцефалите в вашем регионе. Узнайте, насколько высок риск заражения и какие меры предосторожности следует принять.
СОВЕТ №2
Используйте репелленты, содержащие DEET или другие активные вещества, для защиты от клещей. Наносите их на открытые участки кожи и одежду, особенно если планируете проводить время в травянистых или лесистых местностях.
СОВЕТ №3
После возвращения с прогулки на природе тщательно осмотрите себя и своих близких на наличие клещей. Обратите внимание на участки, где кожа может быть более уязвимой, такие как подмышки, за ушами и в области паха.
СОВЕТ №4
Не забывайте о вакцинации против клещевого энцефалита, особенно если вы планируете проводить много времени на открытом воздухе в эндемичных зонах. Это поможет значительно снизить риск заболевания.








