Подострый тиреоидит (болезнь де Кервена) — симптомы и лечение

Подострый тиреоидит, или болезнь де Кервена, — воспаление щитовидной железы, часто возникающее после вирусной инфекции. Это состояние вызывает дискомфорт и ухудшает общее самочувствие. В статье рассмотрим симптомы подострого тиреоидита, диагностику и методы лечения, что поможет читателям понять заболевание и вовремя обратиться за помощью. Знание о подостром тиреоидите важно для раннего выявления и эффективного управления, что может улучшить качество жизни пациентов.

Общие сведения

Состояние щитовидной железы оказывает значительное влияние на все процессы в организме. Заболевания этой железы могут привести к серьезным изменениям в различных системах и ухудшению качества жизни пациента. Поэтому крайне важно быть осведомленным о симптомах патологий щитовидной железы, их диагностике и возможностях лечения.

Термин «тиреоидиты» объединяет различные заболевания щитовидной железы, отличающиеся по причинам и механизмам развития. Эти заболевания могут проявляться изменениями в структуре, размере и функции железы, включая воспалительные и аутоиммунные процессы. В данной статье мы подробнее рассмотрим подострый тиреоидит.

Подострый тиреоидит, также известный как тиреоидит де Кервена, представляет собой негнойное воспаление щитовидной железы, которое возникает после вирусной инфекции через 4-5 недель. Это редкое и недостаточно изученное заболевание было описано французским хирургом в начале XX века. В настоящее время подострый тиреоидит составляет всего 1-2% от всех заболеваний щитовидной железы. В группе риска находятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет, а также носители гена HLA-BW 35, которые более подвержены вирусным инфекциям. Течение заболевания может быть различным, включая легкие формы, которые могут пройти самостоятельно.

Имя этого хирурга также связано с другим заболеванием — болезнью де Кервена, которая представляет собой стенозирующий теносиновит мышц, отвечающих за движения первого пальца кисти. Это хроническое заболевание сопровождается воспалением и утолщением связок и сухожилий первого пальца, а болевой синдром возникает из-за их ущемления в сухожильном канале. Данная патология рассматривается как ревматическое заболевание околосуставных тканей. Чаще всего ей подвержены женщины, и с возрастом риск развития этой болезни увеличивается. При отсутствии должного лечения теносиновит может перейти в хроническую форму. Несмотря на различия между этими заболеваниями, мы кратко коснемся и этой патологии.

Врачи отмечают, что подострый тиреоидит, также известный как болезнь де Кервена, представляет собой воспалительное заболевание щитовидной железы, которое часто возникает после вирусной инфекции. Симптомы включают болезненность в области шеи, увеличение щитовидной железы и нарушения функции, что может проявляться как гипертиреоз или гипотиреоз. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание может быть ошибочно принято за другие патологии. Лечение обычно включает нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления. В большинстве случаев прогноз благоприятный, и функция щитовидной железы восстанавливается в течение нескольких месяцев. Однако врачи рекомендуют регулярное наблюдение, чтобы исключить возможные осложнения и обеспечить полное выздоровление пациента.

https://youtube.com/watch?v=tWgOIDl_dFY

Патогенез

В тканях железы, реагируя на проникновение вируса, наблюдается гранулематозная инфильтрация с образованием гигантских клеток. Появление таких клеток является характерным признаком аутоиммунных процессов, и у некоторых пациентов в крови выявляются аутоантитела к щитовидной железе. Это свидетельствует о наличии вторичных аутоиммунных механизмов в рамках данного заболевания. Проникновение вируса в клетки щитовидной железы приводит к их разрушению, в результате чего содержимое фолликулов попадает в кровоток, что на фоне деструктивных процессов вызывает тиреотоксикоз. В дальнейшем функция железы восстанавливается, и временный тиреотоксикоз сменяется гипотиреозом, после чего происходит нормализация функции (эутиреоидное состояние).

Классификация

В клинической практике используется классификация тиреоидитов, предложенная Brawerman в 2000 году. Она включает в себя следующие группы:

• Неаутоиммунные тиреоидиты (острый гнойный, острый негнойный и подострый тиреоидит).
• Аутоиммунные тиреоидиты (к ним относятся собственно аутоиммунный гипертрофический и атрофический тиреоидиты, а также послеродовой, медикаментозный и безболевой).
• Особые формы (тиреоидит Риделя, карциноматозный, тиреоидиты, возникающие при гранулематозах и после облучения).

Согласно другой классификации, тиреоидиты делятся на:

• Неспецифические (включают острый, подострый и хронический тиреоидиты).
• Специфические (такие как сифилитический, туберкулезный, актиномикозный и паразитарный).

Если рассматривать подострый тиреоидит, то его течение можно разделить на несколько стадий:

• I стадия — ранняя, тиреотоксическая (продолжительность 4-8 недель);
• II стадия — эутиреоидная (длится 1-3 недели);
• III стадия — временный гипотиреоз (продолжительность 2-6 месяцев);
• IV стадия — восстановление функции щитовидной железы и выздоровление.

Подострый тиреоидит с рецидивирующим течением наблюдается в 1-4% случаев. После завершения лечения, а иногда и через несколько месяцев, может произойти рецидив заболевания. В некоторых случаях рецидивов может быть несколько. Лечение тиреоидита с рецидивирующим течением проводится аналогично.

Подострый тиреоидит, известный также как болезнь де Кервена, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто описывают свои ощущения как болезненные и неприятные. Симптомы, такие как боль в области шеи, усталость и изменения в уровне гормонов, могут значительно ухудшить качество жизни. Многие отмечают, что первоначальная диагностика может занять время, так как симптомы схожи с другими заболеваниями щитовидной железы.

Пациенты делятся опытом лечения, подчеркивая важность своевременного обращения к специалистам и назначения противовоспалительных препаратов. Некоторые отмечают, что после курса лечения состояние улучшается, но период восстановления может быть длительным. Важно, что поддержка близких и информированность о болезни помогают справиться с эмоциональными и физическими трудностями. Обсуждения на форумах и в социальных сетях становятся источником полезной информации и взаимопомощи для тех, кто столкнулся с этой проблемой.

https://youtube.com/watch?v=Mt3j5L5TQ00

Причины

Вероятной причиной тиреоидита считается вирусная инфекция. У всех пациентов наблюдается связь с перенесенными заболеваниями, такими как грипп, аденовирусная инфекция, корь, а также отмечается высокий уровень антител к вирусу Коксаки, пиковирусам и цитомегаловирусу. Кроме того, зафиксированы случаи подострого тиреоидита при системной склеродермии.

Что касается болезни де Кервена, то ее причины можно выделить следующим образом:

• значительная нагрузка на кисть, выполнение однообразных движений (вязание, набор текста на клавиатуре, игра на пианино);
• травмы кисти (вывихи, растяжения);
• гормональные изменения;
• воспалительные процессы в суставах, которые могут вторично затрагивать околосуставные ткани.

К факторам риска относятся женский пол, занятия спортом (особенно теннисом и бадминтоном), возраст старше 50 лет, а также профессии, связанные с нагрузками на кисть (маляр, слесарь, доярка, каменотес).

Симптомы

https://youtube.com/watch?v=TFYRThtCHs0

Симптомы подострого тиреоидита

Развитию данного заболевания предшествуют продромальные симптомы, которые могут проявиться спустя полтора месяца после выздоровления от ОРВИ или гриппа. К ним относятся общее недомогание, мышечные боли, слабость и повышенная утомляемость. Само заболевание начинается остро:

• озноб, повышение температуры до 38 градусов, боль в передней части шеи, усиливающаяся при глотании, кашле и поворотах головы, которая может иррадиировать в ухо и нижнюю челюсть. Если боль изначально ощущается с одной стороны шеи, то по мере прогрессирования она может охватывать и другую сторону.
• Боль может быть достаточно выраженной, что затрудняет осмотр железы. Характерно, что интенсивность боли варьируется, и она может перемещаться из одной области доли в другую. Причиной болевых ощущений является отек железы и растяжение окружающей ее капсулы. При пальпации железы можно обнаружить локальную или диффузную болезненность, в зависимости от степени вовлеченности железы в воспалительный процесс. Увеличенная доля железы (или вся железа) имеет плотную консистенцию.

Кожа обычно не изменена, но может наблюдаться покраснение из-за рефлекторного расширения сосудов. Часто боль является единственным симптомом этой формы тиреоидита. Лимфатические узлы остаются без изменений. У 50% пациентов наблюдается тиреотоксическая фаза (высвобождение тиреоидных гормонов в кровь), что сопровождается повышенной возбудимостью, раздражительностью, слабостью, потливостью, тахикардией, что подтверждается анализами на гормоны. У половины пациентов тиреотоксикоз может отсутствовать. Также часто встречаются случаи без болевого синдрома, однако его отсутствие не исключает наличие заболевания, если имеются другие критерии, подтверждающие диагноз. Основным клиническим признаком является болезненность железы и умеренное ее увеличение.

При классическом течении заболевания тиреотоксикоз сменяется симптомами гипотиреоза, так как синтез гормонов истощается. В этом случае уровни Т3 и Т4 снижаются, а уровень тиреотропного гормона повышается. Через 6-8 месяцев восстанавливается эутиреоидное состояние. Классическая смена фаз функции железы не является обязательной. Заболевание может проявляться только тиреотоксикозом или сразу гипотиреозом.

Существуют следующие клинические формы заболевания:

• фульминантная (выраженные симптомы, быстрое течение);
• пролонгированная (медленное развитие симптомов, незначительная болезненность, субфебрильная температура, отсутствие интоксикации);
• псевдотиреотоксическая (преобладают признаки тиреотоксикоза);
• псевдонеопластическая (быстрое увеличение железы и выраженное уплотнение).

Симптомы болезни де Кервена (стенозирующий теносиновит)

Пациентов беспокоят боли в области основания первого пальца руки, где он соединяется с лучевой костью предплечья. Также наблюдаются ограничения в движениях, отечность, повышение температуры в месте воспаления и покраснение кожи. При изменении положения пальца возникает ощущение трения сухожилий, что усиливает болевые ощущения. Наиболее сильная боль ощущается при отведении пальца в сторону и его приведении к мизинцу. В некоторых случаях боль может быть настолько интенсивной, что иррадиирует в предплечье. Синдром де Кервена может протекать длительное время. На начальных стадиях боли и функциональные нарушения могут быть незначительными, и пациент часто не обращает на это внимания и не спешит к врачу. При затяжном течении заболевания может образоваться плотный узелок (утолщение сухожилия) в области лучевой кости, который смещается при движении пальца.

Анализы и диагностика

Лабораторная диагностика включает в себя следующие процедуры:

• Общий анализ крови. В этом анализе можно заметить изменения: скорость оседания эритроцитов увеличивается (30-70 мм/ч), а количество лейкоцитов остается в норме или немного повышается.
• Биохимический анализ крови. Здесь наблюдается рост уровней С-реактивного белка, сиаловых кислот, α2-глобулина и фибриногена.
• В стадии тиреотоксикоза отмечается повышение уровней Т3 и Т4 при одновременном снижении тиреотропного гормона. Позже уровни Т3 и Т4 снижаются, а ТТГ начинает повышаться. Через 2-3 недели после начала заболевания увеличивается титр антител к тиреоглобулину и тиреопероксидазе. Спустя несколько месяцев антитела исчезают.

УЗИ щитовидной железы. Для подострого тиреоидита характерны: увеличение щитовидной железы, нечеткие контуры и пониженная эхогенность в пораженной области. Иногда при динамическом УЗИ можно наблюдать миграцию зон с пониженной эхогенностью. При этом эхогенность непораженной доли остается нормальной.

Нормализация эхоструктуры железы происходит с задержкой по сравнению с клинико-лабораторными показателями.

Сцинтиграфия железы. Этот метод не является обязательным и используется только в сложных случаях диагностики. На сцинтиграфии можно увидеть снижение захвата радиоактивного препарата или его полное отсутствие. Зона воспаления выглядит как «холодная».

Тонкоигольная аспирационная биопсия железы и анализ полученного материала. Эта процедура также применяется редко и проводится при неясности диагноза. Гистологическое исследование показывает картину гранулематозного воспаления с присутствием гигантских клеток.

Диагноз подтверждается тестом Крайля: он считается положительным, если наблюдается хороший ответ на прием преднизолона. Уже через 1-2 дня у пациентов уменьшаются размеры железы и болевые ощущения.

Лечение подострого тиреоидита

Согласно рекомендациям Американской тиреоидной ассоциации, лечение пациентов с легкой формой заболевания включает в себя следующие меры:

Антибиотики в данном случае не играют значительной роли.

Поскольку гипотиреоз может быть обратимым, применение гормонов щитовидной железы не является обязательным. Однако некоторым пациентам может потребоваться назначение L-тироксина в дозировке 50-100 мкг в день на срок от 3 до 6 месяцев. После восстановления функции щитовидной железы заместительная терапия отменяется.

Использование народных средств для лечения этой формы тиреоидита включает в себя употребление отваров растений с противовоспалительными свойствами, таких как лабазник, донник, корни солодки, листья малины, цветки бузины, листья липы, кора ивы и осины, а также трава шалфея и корни синюхи. В состав сборов могут входить растения, богатые витамином С, например, шиповник, плоды черной смородины, калины, крапива и череда. Вот несколько известных сборов, применяемых при данном заболевании:

• трава лабазника, почки тополя, трава мелиссы и цветки бузины в равных пропорциях;
• трава донника, корень лапчатки, кора ивы и корень солодки в равных пропорциях.

Для приготовления отвара необходимо взять полную столовую ложку сбора и залить 200 мл холодной воды. Настаивать в течение 1 часа, затем поместить на водяную баню на 15 минут. После этого настой настаивается еще 30 минут и процеживается. Кипяченой водой отвар доводится до первоначального объема (200 мл). Рекомендуется принимать по 1/3 стакана трижды в день перед едой.

Лечение болезни де Кервена

Лечение данного заболевания следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых признаков. Главная цель терапии — устранение болевого синдрома, воспалительных процессов, обеспечение покоя пораженной кисти и укрепление связок. Часто пациенты совершают ошибку, продолжая нагружать кисть, несмотря на испытываемую боль.

Теносиновит де Кервена поддается консервативному лечению, и правильно подобранный курс способен остановить развитие заболевания. Процесс лечения проходит поэтапно:

• Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Ортезирование.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Если предыдущие методы не дали результата, переходят к инъекциям кортикостероидов.
• В случае неэффективности и этого этапа, пациенту предлагается хирургическое вмешательство, после которого необходима реабилитация.

Курс лечения НПВС обычно составляет 10 дней. Существует широкий выбор препаратов и методов их применения — их можно принимать внутрь или использовать местно (в виде геля, крема или мази), а также комбинировать эти способы.

Можно применять компрессы на сустав с раствором Димексида (разбавленного водой в соотношении 1:4) или Димексида с добавлением новокаина при сильной боли.

Параллельно с медикаментозным лечением рекомендуется физиотерапия:

• Криотерапия;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• Лазерная терапия;
• Тепловые процедуры (аппликации парафина, озокерита и грязи);
• Ультрафонофорез.

На ранних стадиях заболевания, когда боль выражена, назначают лазерофорез с препаратом Контрактубекс, ультрафонофорез с противовоспалительными средствами (мазь Гидрокортизон, Димексид, Долгит-крем, Диклоген-плюс) и фибринолитическими препаратами ( Коллализин, Эластолитин, Коллитин, Лонгидаза, Карипазим). После этого рекомендуется курс электрофореза с грязью и тепловые процедуры ( озокерит, парафин или озокерито-парафин). Эти процедуры особенно полезны при ограниченной подвижности сустава. В целом курс физиотерапии с чередованием процедур длится 21 день.

Ортезирование играет важную роль в лечении данного заболевания. Поскольку оно связано с монотонными нагрузками на кисть, пациентам следует избегать или изменять нагрузки, которые включают разворот кисти наружу и щипковые захваты. Важно ограничить время, проведенное за монотонной работой, за компьютером, а также занятия бадминтоном и теннисом. Необходимо делать частые перерывы при выполнении однообразных движений, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

При выполнении операций, связанных с нагрузкой на кисть, рекомендуется использовать эргономические устройства — ортезы. Правильная иммобилизация кисти помогает избежать нагрузки, уменьшить воспаление и боль. Ортезы разгружают больной палец, не мешая движениям остальных и не нарушая функции кисти.

Сначала ортез носят постоянно, снимая только для выполнения упражнений или гигиенических процедур. Продолжительность иммобилизации составляет от 3 до 6 недель. Также пациенту следует выполнять комплекс лечебной физкультуры.

В настоящее время активно применяется периартикулярное введение глюкокортикоидов в область сухожилия большого пальца. Эти препараты назначаются при выраженной боли и неэффективности НПВС. Глюкокортикоиды обладают быстрым действием, эффективно устраняют воспаление и боль благодаря своему мощному противовоспалительному эффекту. В результате функция сустава восстанавливается быстро. Гормональная терапия показана не только при свежих поражениях, длительность которых составляет до 4 месяцев, но и при хронических процессах (более 9-11 месяцев). Для периартикулярных инъекций используют Кеналог-40 и Дипроспан. Последний отличается высокой эффективностью при минимальной дозе, что позволяет увеличивать интервалы между инъекциями. В целом на курс приходится 4-5 инъекций.

Лекарства

КсефокамКсефокам РапидАнаприлин

Процедуры и операции

Оперативное вмешательство при тиреоидите не является необходимым. В случае болезни де Кервена операция проводится под анестезией. Хирургическое вмешательство осуществляется на обескровленной руке, для чего на плече накладывают манжетку или резиновый бинт. Обескровливание позволяет лучше визуализировать анатомические структуры, что снижает риск кровотечений и уменьшает вероятность повреждения нервов и сосудов. Сухожилия извлекаются из канала, и спайки устраняются. Успешное купирование симптомов после операции наблюдается у 90-96% пациентов, однако рецидив заболевания может возникнуть в 5% случаев. В течение двух недель после операции кисть фиксируется с помощью гипсовой лонгеты или ортеза. Реабилитация начинается через два-три дня после вмешательства, несмотря на иммобилизацию руки.

После снятия гипса рекомендуется:

• Водолечение (вихревой массаж конечности).
• Массаж кисти и предплечья.
• Теплолечение (парафин, озокерит, грязевые процедуры, парафино-озокеритовая смесь).
• Если образуется плотный послеоперационный рубец, в лечение добавляют электрофорез с лидазой и йодистым калием, а также ультразвуковую терапию.

Диета

Диета при заболевании щитовидной железы

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 рублей в неделю

Соблюдение принципов здорового питания и активный образ жизни помогают снизить вероятность вирусных инфекций и развитие подострого тиреоидита. В рационе пациентов должны присутствовать продукты, богатые омега-3 кислотами. К таким продуктам относятся льняное масло, рукола, спаржевая фасоль, морепродукты, рыба, семена льна и чиа, укроп, петрушка, кинза, фасоль и авокадо. При выборе растительных масел предпочтение стоит отдать оливковому, кунжутному, льняному и маслу грецкого ореха. Рыба и морепродукты, выловленные в естественных условиях, содержат больше омега-3 кислот. Из мясных продуктов лучше выбирать говядину и телятину, а овощи и фрукты — любые сезонные.

При заболеваниях щитовидной железы важно получать достаточное количество витаминов и микроэлементов:

• Селен можно найти в отрубях, цельнозерновых продуктах, чечевице, нуте и фасоли.
• Цинк содержится в морепродуктах, семенах тыквы, горохе, фасоли, кунжуте, арахисе, чечевице, арахисовом масле, капусте, шпинате, кабачках и кресс-салате.
• Магний поступает в организм через пшеничные отруби, орехи (кешью, миндаль), сою, какао, гречку, овсянку, бурый рис и шпинат.
• Витамин Д можно получить из творога, кисломолочных продуктов, сыра, рыбьего жира, растительных масел, печени рыб и рыбы.
• Витамин В12 содержится в печени, рыбе, морепродуктах, сыре, брынзе, кефире, сметане, зеленом луке, салате и шпинате.
• Витамин В9 можно найти в арахисе, брокколи, зеленом луке, бобовых, шпинате, фундуке, салатах и черемше.

Профилактика

С учетом связи тиреоидита с вирусными инфекциями, профилактические меры будут направлены на предотвращение заражений.

Последствия и осложнения

Осложнения, связанные с данной формой тиреоидита, встречаются крайне редко. У небольшой группы пациентов (1-4%) наблюдается предрасположенность к рецидивам. Если рецидивы продолжаются на протяжении многих лет, существует вероятность возникновения гипотиреоза, который требует коррекции с помощью заместительной гормональной терапии.

Прогноз

Прогноз для подострого тиреоидита в целом положительный. Данное заболевание может длиться от 5 до 7 месяцев и, как правило, поддается лечению. Стойкий гипотиреоз возникает редко, но даже в этом случае он не представляет угрозы для жизни — пациенты чувствуют себя вполне комфортно, принимая гормоны щитовидной железы.

Список источников

• Болезни щитовидной железы. Под редакцией Л.И. Бравермана. Москва: Медицина, 2000. С. 173-193.
• Петунина Н.А., Трухина Л.В. Болезни щитовидной железы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. С. 74-106.
• Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Андреева В.Н. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. Руководство для практикующих врачей. Москва, 2006.
• Филатова С.В. Лечение заболеваний щитовидной железы традиционными и нетрадиционными методами. Рипол Классик, Москва, 2010. 256 с.

Рекомендации по образу жизни

Подострый тиреоидит, также известный как болезнь де Кервена, представляет собой воспалительное заболевание щитовидной железы, которое может вызывать значительный дискомфорт и требовать корректировки образа жизни для облегчения симптомов и поддержания общего здоровья. Важно учитывать несколько аспектов, которые могут помочь пациентам справиться с этим состоянием.

1. Диета и питание: Правильное питание играет ключевую роль в поддержании здоровья щитовидной железы. Рекомендуется включать в рацион продукты, богатые антиоксидантами, такие как фрукты и овощи, а также источники омега-3 жирных кислот, например, рыбу и орехи. Избегайте продуктов, содержащих большое количество сахара и насыщенных жиров, так как они могут способствовать воспалению. Также стоит обратить внимание на потребление йода, который необходим для нормальной функции щитовидной железы, но его избыток может быть вреден, поэтому важно соблюдать баланс.

2. Физическая активность: Умеренные физические нагрузки могут помочь улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса, что особенно важно при наличии воспалительных заболеваний. Рекомендуется заниматься физической активностью не менее 150 минут в неделю, включая кардионагрузки и упражнения на гибкость. Однако важно избегать чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить симптомы.

3. Управление стрессом: Стресс может негативно влиять на состояние щитовидной железы и обострять симптомы подострого тиреоидита. Практики релаксации, такие как медитация, йога и дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие. Также стоит уделять время хобби и занятиям, которые приносят удовольствие и расслабление.

4. Регулярные медицинские осмотры: Важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния щитовидной железы и оценки эффективности лечения. Это поможет своевременно выявлять возможные осложнения и корректировать терапию. Не забывайте сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья или новых симптомах.

5. Поддержка и общение: Общение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может оказать значительное влияние на эмоциональное состояние. Поддержка друзей, семьи или участие в группах самопомощи может помочь справиться с психологическими аспектами болезни и улучшить качество жизни.

Следуя этим рекомендациям, пациенты с подострым тиреоидитом могут значительно улучшить свое состояние и качество жизни. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению и образу жизни должен быть адаптирован в зависимости от личных потребностей и рекомендаций врача.

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя болезнь де Кервена?

Симптомы болезни де Кервена. Характерный симптом – это болевой приступ, который усиливается при движении в пораженном лучезапястном канале. Провокатором болевых ощущений является сжатие пальцев и выполнение ротирующих движений. Сила боли может быть от незначительной до выраженной, которая ночью приводит к бессоннице.

В чём причина тиреоидита де Кервена?

Причины. Тиреоидит де Кервена связывают с различными вирусными заболеваниями, включая паротит, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус Коксаки, грипп, эховирус и энтеровирус.

Что такое болезнь де Кервена?

Ти́реоиди́т де Керве́на (гигантокле́точный ти́реоиди́т, гра́нулемато́зный ти́реоиди́т) — негнойное воспаление щитовидной железы, развивающееся после перенесенной вирусной инфекции (грипп, корь, паротит и другие). Могут отмечаться аутоиммунные реакции. Одна из наиболее распространённых форм подострого тиреоидита.

Чем опасен подострый тиреоидит?

Острый тиреоидит проявляется лихорадкой, ознобом, резкой болью в передней части шеи и другими признаками. Он может привести к осложнениям, например, к абсцессу щитовидной железы, при котором пациенту требуется операция.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боли в области шеи, изменения в голосе или затруднения при глотании, не откладывайте визит к эндокринологу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений и улучшить прогноз.

СОВЕТ №2

Следите за уровнем стресса. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье щитовидной железы. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания. Включите в рацион продукты, богатые йодом, селеном и витаминами, которые поддерживают здоровье щитовидной железы. Избегайте избыточного потребления соевых продуктов и капусты, которые могут влиять на функцию щитовидной железы.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите обследования. Если у вас уже был диагностирован подострый тиреоидит, важно регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы и следить за состоянием здоровья, чтобы вовремя скорректировать лечение.