Ночной кашель: причины и способы лечения

Ночной кашель — распространенная проблема, ухудшающая качество сна у детей и взрослых. Он вызывает беспокойство, так как может указывать на заболевания дыхательной, желудочно-кишечной или сердечно-сосудистой систем. В статье рассмотрим причины ночного кашля, его механизмы и способы облегчения состояния, что поможет справиться с этой проблемой и восстановить полноценный сон.

Классификация

Ночной кашель можно классифицировать на два основных типа:

Сухой кашель, в отличие от влажного, не помогает очищению дыхательных путей и не способствует выздоровлению. Он, напротив, истощает организм и мешает полноценному отдыху. Такой кашель может привести к пересыханию носоглотки и раздражению слизистой оболочки горла. Поэтому важно как можно быстрее перевести его в влажную форму.

В зависимости от продолжительности, кашель делится на острый, который длится до 3 недель, подострый – от 3 до 8 недель, и хронический, сохраняющийся более 2 месяцев или повторяющийся более 4 раз в год.

Следует отметить, что постинфекционный кашель, который может сохраняться до 2 месяцев, не считается хроническим!

По длительности кашель может быть кратковременным, приступообразным, частым, эпизодическим или постоянным. По звучанию он бывает звонким, глухим, с хрипами или свистом.

Врачи отмечают, что ночной кашель может быть симптомом различных заболеваний и требует внимательного подхода к диагностике. Он часто возникает из-за аллергий, астмы или инфекций верхних дыхательных путей. Специалисты подчеркивают, что кашель, усиливающийся в ночное время, может указывать на рефлюкс, когда кислота из желудка попадает в пищевод и раздражает дыхательные пути. Важно учитывать и сопутствующие симптомы, такие как одышка или хрипота, которые могут указывать на более серьезные проблемы. Врачи рекомендуют не игнорировать ночной кашель, особенно если он длится более нескольких недель, и обращаться за медицинской помощью для установления точной причины и назначения соответствующего лечения.

https://youtube.com/watch?v=yP2a2OzibRo

Признаки

Основные клинические проявления сухого кашля:

• ощущение «царапания» в горле и за грудиной;
• резкие, грубые, лающие и мучительные кашлевые рефлексы;
• осиплость или охриплость голоса;
• першение или болезненные ощущения в горле.

Клиническая картина также включает головную боль, слабость из-за недостатка сна, болезненность в области живота, дискомфорт в грудной клетке во время интенсивных кашлевых приступов, снижение аппетита, тошноту и рвоту.

Признаки влажного ночного кашля проявляются в виде выделения вязкой и густой мокроты, а также болей и хрипов в грудной клетке. При заболеваниях нижних дыхательных путей могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• одышка;
• ночная потливость;
• нарастающая слабость;
• потеря аппетита;
• болезненные ощущения в груди при глубоком вдохе.

Если кашель не вызван воздействием респираторных вирусов или бактериальных инфекций, то он не сопровождается повышением температуры и ломотой в теле.

Усиление кашлевых приступов в ночное время характерно для влажного кашля. Это связано с тем, что в горизонтальном положении слизь из носа и околоносовых пазух стекает в глотку, а мокрота в нижних дыхательных путях накапливается и не отходит. Любое движение во сне, например, попытка сменить позу, может привести к сильному приступу ночного кашля.

Причины ночного кашля

Кашель во время сна может возникать по физиологическим причинам, таким как слишком сухой или холодный воздух, а также высокая концентрация пыли в помещении, что может вызывать раздражение слизистой дыхательных путей. Для обеспечения комфортного ночного отдыха важно создать подходящие условия.

К ночным приступам кашля могут привести и другие факторы:

• Вдыхание табачного дыма и химических веществ в течение дня;
• Аллергены – пух в подушках, шерсть домашних животных, пыльца растений;
• Синдром апноэ – кратковременная частичная или полная остановка дыхания во сне;
• Лекарства от гипертонии, вызывающие сухой кашель;
• Постназальный затек.

Наиболее распространенной причиной ночного кашля у взрослых являются инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей, вызванные респираторными вирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, а также стафилококками и пневмококками. В начале вирусных инфекций, как правило, не наблюдается выделения мокроты.

Согласно мнению доктора Комаровского, наиболее частой причиной ночного кашля у детей являются вирусы, поражающие как верхние, так и нижние дыхательные пути. Обычно это:

• Вирусы гриппа и парагриппа;
• Аденовирусы;
• Риновирусы;
• Коронавирусы.

Примерно в 10% случаев дети продолжают кашлять в течение 2-4 недель после перенесенного ОРВИ. Сильные приступы ночного кашля могут быть вызваны коклюшем. Особенно тяжело дети переносят приступы сухого кашля, возникающего при воспалении бронхов, трахеите и ларинготрахеите, который может быть одним из проявлений ОРВИ.

Почему кашель усиливается ночью? Ночью активизируется не только вирусный, но и аллергический кашель, и этому есть несколько объяснений:

• Горизонтальное положение. При заболеваниях нижних дыхательных путей в лежачем положении слизистый секрет хуже отходит и скапливается, а при болезнях носа он стекает в горло, раздражая кашлевые рецепторы. При патологиях желудочно-кишечного тракта ночью соляная кислота может попадать в пищевод, вызывая жжение и раздражение слизистой горла, что приводит к желанию откашляться.
• Увеличение объема бронхолегочного секрета. Ночью активность парасимпатической нервной системы возрастает, что приводит к увеличению количества мокроты и усилению активности гладкой мускулатуры гортани, трахеи и бронхов.
• Выработка гистамина. Ночью увеличивается синтез биологически активного вещества, отвечающего за аллергическую реакцию, поэтому при бронхиальной астме и других формах аллергии кашель в ночное время становится более выраженным.

Сильный ночной кашель могут спровоцировать отхаркивающие и муколитические препараты, если их прием произошел позже 18:00.

Ночной кашель — это распространённая проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о нём весьма разнообразны. Некоторые отмечают, что он мешает полноценному сну, вызывая раздражение и усталость на следующий день. Другие говорят о том, что кашель может быть признаком более серьёзных заболеваний, таких как астма или аллергия, и требует внимания врача. Многие родители переживают, когда их дети страдают от ночного кашля, особенно если он сопровождается свистящими звуками или затруднённым дыханием. В то же время, некоторые люди делятся своими домашними средствами, которые помогают облегчить симптомы, например, тёплые напитки или увлажнители воздуха. В общем, ночной кашель — это тема, вызывающая много обсуждений и поисков решений, ведь комфортный сон важен для здоровья и благополучия.

https://youtube.com/watch?v=ZP8E-Hzhjck

Болезни

Ночной кашель может быть вызван рядом острых и хронических заболеваний:

При бронхите, помимо кашля, наблюдается повышение температуры, одышка и свистящее дыхание. Клиническая картина часто дополняется симптомами вирусной инфекции дыхательных путей.

• Бронхиальная астма. Это заболевание вызывает сужение дыхательных путей и накопление слизи в нижних отделах легких. При легкой форме астмы кашель бывает сухим и приступообразным, а нехватка воздуха ощущается только при физической активности. В более тяжелых случаях наблюдается продуктивный кашель с выделением стекловидной или густой белой мокроты. Также могут возникать хрипы и свист при дыхании, чувство стеснения в груди и затрудненный выдох. Часто приступы астмы происходят ночью и могут быть спровоцированы стрессом, аллергенами, а также сухим, холодным или пыльным воздухом.
• Аллергия. Ночные приступы сильного кашля без повышения температуры и признаков ОРВИ могут свидетельствовать о аллергической реакции. Если желание покашлять возникает исключительно ночью, скорее всего, аллерген находится в постели.
• Ларинготрахеит. Это заболевание чаще всего встречается у детей младше 3 лет и сопровождается сужением гортани. Оно может возникнуть внезапно в ночное время. Симптомы включают боль в горле, сильный лающий кашель, осиплость голоса и затрудненное дыхание.

Тяжелая форма ларинготрахеита может привести к ларингоспазму, что является опасным состоянием, требующим срочной медицинской помощи. Основные симптомы ложного крупа включают звонкий лающий кашель, изменение тембра голоса и одышку. Если ребенку становится трудно вдохнуть, необходимо немедленно устранить отек и спазм гортани. В качестве первой помощи могут использоваться внутримышечная инъекция Дексаметазона или ингаляция с помощью небулайзера с Будесонидом.

Кашель, возникающий при воспалении слизистой оболочки носа или околоносовых пазух, обусловлен слизистым секретом, стекающим по задней стенке глотки. В дополнение к этому могут наблюдаться головная боль и снижение обоняния.

Анализы и диагностика

Повторяющийся кашель ночью, мешающий полноценному сну, является серьезным основанием для визита к семейному врачу. Специалист выслушает жалобы пациента, проведет осмотр горла и аускультацию легких, а также попросит покашлять. Врач обязательно учтет сопутствующие симптомы, такие как насморк или одышка, выяснит, была ли предшествующая простуда, есть ли у пациента хронические заболевания дыхательной или сердечно-сосудистой систем, а также наличие аллергий. При необходимости он направит пациента к пульмонологу или аллергологу-иммунологу.

Если у пациента есть жалобы, не относящиеся к дыхательной системе, например, изжога, кислый привкус во рту или боли в области сердца, об этом следует сообщить врачу. Для выявления причины кашля может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога или инфекциониста.

Диагностика может включать следующие методы:

• Рентгенография или КТ бронхов, легких и околоносовых пазух (в зависимости от места воспалительного процесса). Визуализация органов дыхания позволяет выявить патологические изменения и с высокой точностью диагностировать бронхит, пневмонию и гайморит.
• Клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Результаты этого анализа помогают обнаружить воспалительные процессы и аллергии, а также различить вирусные и бактериальные инфекции.
• Посев отделяемого из дыхательных путей на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Это необходимо, если причиной ночного кашля является бактериальная инфекция. Исследуемым материалом служат выделения из носа и зева, а также бронхолегочный секрет, получаемый при откашливании. После определения возбудителя оценивается его чувствительность к антибиотикам, что позволяет выбрать эффективные препараты.
• Спирография, включая функциональные пробы. Этот метод необходим при подозрении на бронхиальную астму.
• Иммунограмма. Позволяет оценить количественный и качественный состав клеток иммунной системы, а также выявить аллергические реакции.
• Аллергопробы (прик-тесты и анализы крови на аллергены). Эти тесты помогают определить причину аллергии.
• ЭКГ и ЭхоКГ. Эти исследования требуются при подозрении на сердечное происхождение ночного кашля.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Гастроскопия назначается при подозрении на заброс соляной кислоты из желудка в пищевод.

При подозрении на туберкулез назначаются флюорография или КТ легких в сочетании с бактериальным посевом мокроты.

https://youtube.com/watch?v=BjoVozB5Hhw

Как лечить ночной кашель

Перед тем как предпринимать какие-либо действия, важно выяснить причину кашля, так как подходы к лечению кашля, вызванного заболеваниями дыхательной системы, и, например, проблемами с желудочно-кишечным трактом или сердцем, будут существенно различаться.

Прежде всего, стоит создать комфортные климатические условия в комнате, где расположено спальное место. Уровень влажности воздуха должен составлять около 60 %, а температура – не превышать 23 °С. Также необходимо исключить все возможные раздражители и аллергены, а также провести тщательную влажную уборку.

Для облегчения кашля, связанного с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), рекомендуется находиться в вертикальном положении. Спать лучше с приподнятым изголовьем. Чтобы уменьшить кашель, вызванный забросом кислоты в пищевод, следует отказаться от курения и перекусов перед сном. Ужинать желательно не позже чем за 3 часа до сна, при этом стоит избегать тяжелой пищи.

Как остановить кашель ночью у взрослого: лекарства

Кашель не является отдельным заболеванием, а представляет собой симптом, поэтому его лечение должно быть комплексным и направленным на устранение основной причины. Чтобы избавиться от кашля, возникающего при заболеваниях горла и носа, необходимо ликвидировать инфекционно-воспалительный процесс и восстановить нормальное носовое дыхание. В этом могут помочь следующие медикаменты:

Для снятия ночного приступа кашля, вызванного бронхиальной астмой, подойдут бронхолитики, такие как Беродуал и Сальбутамол. Если кашель вызван бронхитом или пневмонией, может потребоваться курс антибиотиков. Успокоить интенсивный кашель у взрослого человека возможно после устранения бактериальной инфекции и воспалительного процесса.

Список антибиотиков:

Как же остановить кашель ночью, помимо антибиотиков? Лекарственные средства от кашля делятся на несколько категорий:

Как успокоить кашель ночью у ребенка

Если у ребенка наблюдается сильный кашель, облегчить приступ сухого кашля можно с помощью увлажнения воздуха, вдыхания паров отварного картофеля, теплого травяного чая или молока с медом. Также полезна ингаляция физиологическим раствором, который поможет смягчить раздражение в горле.

Что делать, если у ребенка ночью возникает сильный кашель во время простуды? Для удаления мокроты из легких и обеспечения спокойного сна можно использовать вибрационный массаж.

При рините облегчить кашель поможет промывание носа солевым раствором или соленой водой.

Если ребенок испытывает затрудненное дыхание, что может происходить при бронхиальной астме или ложном крупе, народные средства не будут эффективны, и потребуется медикаментозное лечение. Если в домашней аптечке отсутствуют необходимые препараты ( Пульмикорт, Будесонид, Беродуал, Дексаметазон), необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей важно отвлечь и успокоить ребенка, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть стесняющую одежду.

Чем лечить ночной кашель: лекарства

Для облегчения ночного кашля, который сопровождается выделением мокроты, можно использовать следующие медикаменты:

Если кашель сухой, то ребенку может помочь Синекод.

Народные средства

При сухом кашле рекомендуется употреблять теплые напитки с добавлением имбиря, корицы и кардамона. Также полезна черная редька, чей сок способствует лечению бронхитов.

Для разжижения густой мокроты и улучшения ее выведения можно использовать отвары из трав:

• душицы;
• мать-и-мачехи;
• корня алтея;
• девясила;
• подорожника;
• эвкалипта;
• корня солодки.

Профилактика

Чтобы избежать кашля ночью, следует:

• проветрить комнату перед сном;
• регулярно проводить влажную уборку в помещении;
• минимизировать контакт с аллергенами и раздражителями;
• восстановить носовое дыхание;
• отказаться от вредных привычек;
• поесть не позднее, чем за 3 часа до сна;
• не принимать муколитики и отхаркивающие средства после 18:00.

Ночной кашель у взрослого

Ночные приступы сухого кашля у взрослых часто обусловлены аллергическими реакциями, раздражением дыхательных путей или использованием некоторых медикаментов. Влажный кашель, возникающий ночью, характерен для людей, которые курят, а также может быть вызван инфекциями дыхательной системы.

Ночной кашель у ребенка

Если у ребенка наблюдается кашель только ночью, а днем его нет, то существует две наиболее вероятные причины:

• Постназальный затек. Это состояние возникает из-за раздражения нервных окончаний в горле слизью, которая стекает из носа и околоносовых пазух. Ребенок начинает кашлять именно во время сна, так как в вертикальном положении он обычно проглатывает слизь.

Постназальный затек характерен для таких заболеваний, как аденоидит, хронический синусит или ринит.

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В этом случае сухой кашель может возникать во время сна или сразу после пробуждения.

При бронхите и пневмонии кашель у ребенка усиливается, когда он ложится спать, так как в горизонтальном положении мокрота не может легко отойти.

Что думает Комаровский о ночном кашле у детей? Если этот симптом проявляется исключительно ночью, важно обратиться к педиатру для выяснения причины. Она может быть связана не только с инфекцией, но также с раздражением, аллергией или даже психогенными факторами.

Диета

Следует избегать употребления продуктов и напитков, которые могут раздражать дыхательные пути. К ним относятся:

• острая, горячая или холодная пища;
• кислые фрукты и ягоды;
• алкогольные напитки;
• газированные жидкости.

Для облегчения разжижения мокроты рекомендуется увеличить потребление жидкости – пить воду, компот из сухофруктов, чай с медом и теплое молоко.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) важно следовать диете, рекомендованной врачом-гастроэнтерологом.

Последствия и осложнения

Сильный кашель ночью может привести к рвоте, аритмии, кровохарканью из-за повреждения мелких сосудов, недержанию мочи и даже внезапному пневмотораксу.

Запоздалое лечение заболеваний дыхательной системы может вызвать серьезные осложнения, такие как обструкция, приступы удушья, гнойная мокрота, а также развитие эмфиземы или отека легких, что может привести к дыхательной недостаточности. Чтобы избежать этих проблем, необходимо устранить воздействие раздражителей и своевременно начать медикаментозное лечение, назначенное специалистом.

Прогноз

При условии, что лечение проводится под наблюдением врача и соблюдаются все его рекомендации, проблема не представляет угрозы. Избавиться от нее можно за 1-3 недели, в зависимости от ее причины.

Среди тревожных симптомов можно выделить лихорадку, боль в области груди, учащенные приступы кашля, эпизоды удушья, выраженную слабость, гнойную мокроту и повышенное потоотделение. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Список источников

• Делягин В. М. Причины кашля, дифференциальная диагностика и выбор противокашлевых препаратов // РМЖ, 2012. Т. 20. № 24. С. 1199-1202.
• Симонова О. И. Особенности патогенеза и лечения кашля у детей // Вопросы современной педиатрии, 2012. Т. 11. № 3.
• Орлова Н. В. Кашель: обзор современных рекомендаций // Медицинский совет. 2019. № 6. С. 74–81.
• Кашель: Методические рекомендации для медицинских работников. М.: ГВКГ им. Н. Н. Бурденко, 2021. 84 с.
• Киселев В. В., Лукашевич М. Г. Кашель как симптом синдрома постназального затека // Российская ринология, 2020. Т. 28. № 1. С. 10-14.
• Бабак С. Л., Горбунова М. В., Малявин А. Г. Лечение сухого и влажного кашля: современная клиническая парадигма. Consilium Medicum. Болезни органов дыхания (Прил.) 2015; 01: 14-20.
• Зайцева О. В., Муртазаева О. А. Современные аспекты терапии бронхиальной астмы у детей // Вопросы современной педиатрии, 2011. Т. 10. № 6.

Советы по улучшению сна при ночном кашле

Ночной кашель может значительно ухудшить качество сна как у самого человека, так и у его близких. Чтобы минимизировать его влияние на ночной отдых, можно воспользоваться несколькими простыми, но эффективными советами.

1. Поддерживайте оптимальную влажность воздуха. Сухой воздух может усугубить кашель, особенно если он вызван аллергиями или простудами. Использование увлажнителя воздуха поможет поддерживать необходимый уровень влажности, что может облегчить дыхание и снизить раздражение горла.

2. Применяйте подушки для поднятия головы. Спите на нескольких подушках или используйте специальную подушку для поднятия головы. Это поможет предотвратить попадание слизи в дыхательные пути и снизит вероятность кашля во время сна.

3. Избегайте аллергенов. Если кашель вызван аллергией, важно устранить потенциальные триггеры. Регулярная уборка, использование гипоаллергенных подушек и одеял, а также избегание контакта с домашними животными перед сном могут помочь снизить симптомы.

4. Пейте теплые жидкости перед сном. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут успокоить горло и уменьшить раздражение. Это также поможет разжижить слизь, что облегчит дыхание.

5. Используйте лекарства от кашля. Если кашель не проходит, можно рассмотреть возможность использования безрецептурных средств от кашля. Однако перед их применением стоит проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее средство.

6. Создайте спокойную атмосферу для сна. Темнота, тишина и комфортная температура в спальне способствуют лучшему сну. Используйте маски для глаз и беруши, если необходимо, чтобы минимизировать отвлекающие факторы.

7. Соблюдайте режим сна. Регулярное время отхода ко сну и пробуждения помогает организму адаптироваться и улучшает качество сна. Постарайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день.

Следуя этим рекомендациям, можно значительно улучшить качество сна даже при наличии ночного кашля. Однако если симптомы продолжаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и диагностики.

Вопрос-ответ

Почему ночной кашель возникает у детей?

Ночной кашель у детей может быть вызван различными причинами, включая аллергии, астму, инфекции верхних дыхательных путей или рефлюкс. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и проконсультироваться с врачом для определения точной причины.

Как можно облегчить ночной кашель?

Для облегчения ночного кашля можно использовать увлажнитель воздуха, чтобы снизить сухость в комнате, а также поднять головную часть кровати, чтобы уменьшить давление на дыхательные пути. Также полезно пить теплые жидкости и избегать раздражителей, таких как дым или сильные запахи.

Когда следует обратиться к врачу при ночном кашле?

Если ночной кашель продолжается более нескольких дней, сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или другими серьезными симптомами, необходимо обратиться к врачу. Это поможет исключить более серьезные заболевания и получить соответствующее лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте оптимальные условия для сна. Убедитесь, что в комнате, где вы спите, достаточно влажности и свежего воздуха. Используйте увлажнитель, если воздух слишком сухой, и проветривайте помещение перед сном.

СОВЕТ №2

Попробуйте поднять головную часть кровати. Использование дополнительных подушек или специальной подставки для кровати может помочь уменьшить ночной кашель, особенно если он вызван постназальным затеканием или рефлюксом.

СОВЕТ №3

Пейте теплые жидкости перед сном. Чай с медом или бульон могут успокоить горло и уменьшить раздражение, что поможет снизить интенсивность кашля в ночное время.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если кашель не проходит. Если ночной кашель продолжается более нескольких дней или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или одышка, важно получить медицинскую помощь для выявления причины и назначения соответствующего лечения.