Кашель: причины и лечение

Кашель — это защитный механизм организма, сигнализирующий о раздражителях в дыхательных путях. Понимание причин и видов кашля, а также методов лечения, особенно у взрослых, помогает в диагностике и устранении заболеваний. В статье рассмотрим основные аспекты кашля, его причины, виды и эффективные способы лечения, что позволит читателям лучше ориентироваться в этом симптоме и принимать меры для своего здоровья.

Общие сведения

Кашель – это защитный механизм организма, который активируется в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в носовой полости, глотке, трахее и бронхах. В редких случаях его возникновение связано с раздражением блуждающего нерва, который связан с ухом, надгортанником, плеврой, диафрагмой, пищеводом и перикардом. Раздражающие факторы могут включать аллергены, вирусные и бактериальные инфекции, летучие химические вещества, дым, пыль и резкие изменения температуры воздуха.

Кашель может быть признаком различных заболеваний, чаще всего инфекций дыхательных путей. С этой проблемой сталкиваются как взрослые, так и дети. Сухой приступообразный кашель начинается с ощущения щекотки в горле и может длиться долго, не принося облегчения. Влажный кашель, в свою очередь, ощущается в грудной клетке.

Приступы кашля могут варьироваться по интенсивности. Это может быть легкое покашливание или же кашель, вызывающий тошноту и даже рвоту. Особенно опасен спазматический кашель, который затрудняет дыхание и может быть признаком бронхиальной астмы или аллергической реакции. Независимо от типа кашля – будь то горловой, грудной, лающий, свистящий, надсадный, глухой, сухой или отхаркивающий – важно выяснить его причину, так как именно от этого будет зависеть выбор лечебных средств. Следует помнить, что не существует универсальных препаратов, которые одинаково эффективно помогали бы при всех формах кашля.

Врачи отмечают, что кашель является важным защитным механизмом организма, позволяющим очищать дыхательные пути от раздражителей и инфекций. Однако, если он становится хроническим или сопровождается другими симптомами, такими как высокая температура или одышка, это может указывать на более серьезные заболевания. Специалисты подчеркивают, что важно не игнорировать кашель, особенно если он длится более трех недель. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Кроме того, врачи советуют избегать самолечения, так как неправильное использование препаратов может усугубить состояние. Правильная оценка симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью играют ключевую роль в успешном лечении.

https://youtube.com/watch?v=_zdHjd5vAaU

Виды кашля

Как классифицируется кашель по его характеру:

Приступ продуктивного кашля завершается выделением мокроты, что приносит облегчение. Чтобы определить причину кашля, важно обратить внимание на цвет и текстуру бронхолегочного секрета:

• вязкая белая – характерна для простудных заболеваний и аллергий;
• желтая или зеленая – как и зеленые сопли, указывает на бактериальную инфекцию;
• коричневая – может возникать из-за курения, а также при пневмонии и легочном абсцессе;
• ржаво-красная или розовая – сигнализирует о легочных кровотечениях;
• белая с комочками или творожистой текстурой – свидетельствует о грибковой инфекции;
• прозрачная и густая – может быть признаком ХОБЛ или хронического бронхита.

Виды кашля у взрослых по течению:

Если кашель продолжается более трех недель, необходимо обратиться к пульмонологу.

По частоте появления и продолжительности:

• частый, эпизодический или постоянный кашель;
• утренний, дневной или ночной;
• кратковременный или приступообразный.

По звучанию:

• со свистом – наблюдается при бронхоспазме или коклюше;
• лающий, звонкий – характерен для ларингита и трахеита;
• хриплый влажный – возникает при заболеваниях нижних дыхательных путей, сопровождающихся накоплением мокроты;
• сухой с хрипами – встречается при трахеите, ларингите и бронхите.

По интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель.

Тип кашля	Характеристики	Возможные причины
Сухой кашель	Без выделения мокроты, часто раздражающий, может быть приступообразным	ОРВИ, аллергия, астма, рефлюкс, начало бронхита, воздействие раздражителей (дым, пыль)
Влажный кашель	С выделением мокроты (слизистой, гнойной, кровянистой), может быть продуктивным	Бронхит, пневмония, муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), синусит
Лающий кашель	Грубый, резкий, напоминающий лай собаки, часто сопровождается осиплостью голоса	Ларингит, круп (стенозирующий ларинготрахеит), коклюш (на поздних стадиях)
Приступообразный кашель	Внезапные, сильные приступы кашля, часто с затруднением дыхания	Коклюш, астма, попадание инородного тела в дыхательные пути, аллергическая реакция
Ночной кашель	Усиливается или появляется преимущественно ночью	Астма, рефлюкс, постназальный затек (стекание слизи по задней стенке глотки), сердечная недостаточность
Утренний кашель	Появляется или усиливается утром, часто с отхождением мокроты	Хронический бронхит (особенно у курильщиков), бронхоэктатическая болезнь

Симптомы кашля

При проведении диагностики врач в первую очередь обращает внимание на характер кашля, его продолжительность и наличие сопутствующих симптомов.

Сухой кашель характеризуется ощущением сухости, щекоткой и болью в горле, имеет приступообразный характер и усиливается в вечернее время и ночью. В случае влажного кашля можно услышать хрипы, а сам кашель исходит из грудной клетки. Если изо рта появляются белые комочки, это может указывать на хронический тонзиллит.

Комочки с неприятным запахом в горле представляют собой гнойные пробки, которые хорошо видны при осмотре ротовой полости.

Среди симптомов бронхиального кашля можно выделить:

• приступообразный характер;
• наличие мокроты;
• хрипы;
• одышку при физической активности;
• затрудненное дыхание;
• болезненные ощущения в грудной клетке, усиливающиеся при откашливании.

Астматический кашель проявляется затруднением выдоха, сильными кашлевыми позывами, одышкой и свистящим дыханием. Приступ может длиться несколько минут и заканчивается выделением мокроты. Утром бронхиальный секрет обычно густой, белого или прозрачного цвета.

Кашель, связанный с заболеваниями сердца, возникает в душных помещениях, в положении лежа и при физической нагрузке. Он сопровождается одышкой, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, болями в сердце и посинением губ и некоторых участков тела.

Желудочный кашель появляется после еды. При рефлюксе он усиливается в положении лежа и наиболее выражен по утрам. Такой кашель всегда непродуктивный и сопровождается чувством жжения за грудиной и изжогой.

Привкус железа во рту после кашля может указывать на наличие крови в мокроте. Кровохарканье может быть следствием заболеваний носоглотки, полости рта, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Симптомы кашля, связанные с заболеваниями щитовидной железы, включают отсутствие мокроты и повышения температуры тела. При этом может возникать ощущение сдавливания в области шеи и возможные приступы удушья.

Кашель и температура — это характерные признаки ОРВИ. Клиническая картина может дополняться насморком, болью в горле и общей слабостью. Если также наблюдается понос, это может указывать на коронавирусную инфекцию.

Обратиться к пульмонологу следует в следующих случаях:

• кашель длится долго, а температура тела составляет 37 °С у взрослого или ребенка;
• температура поднимается выше 38 °C спустя несколько дней после начала кашля, что может свидетельствовать о развитии осложнений;
• наблюдается пониженная температура и нарастающая слабость;
• выделяется большое количество мокроты (кашель взахлеб);
• приступы сухого кашля приводят к рвоте;
• появляется свистящее дыхание и затрудненный выдох;
• возникают сердечные симптомы;
• наблюдается снижение веса на фоне обычного питания;
• усиливается ночная потливость.

У женщин может проявляться деликатный симптом — недержание мочи при кашле. Это связано со слабостью сфинктера уретры и повышением внутриутробного давления. Моча может выделяться не только при кашле, но и при чихании.

Что делать при недержании мочи во время кашля у женщин? Важно выяснить причину недержания, для чего потребуется консультация уролога или гинеколога. Лечение может включать лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна, препараты для коррекции выявленных нарушений, а также хирургическое вмешательство.

Кашель — это один из самых распространённых симптомов, о котором говорят люди в самых разных контекстах. Многие связывают его с простудой или гриппом, но на самом деле причин может быть гораздо больше. Некоторые утверждают, что кашель — это естественный защитный механизм организма, помогающий очистить дыхательные пути от слизи и раздражителей. Другие же отмечают, что хронический кашель может быть признаком более серьёзных заболеваний, таких как астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких. В социальных сетях часто обсуждают, как кашель влияет на повседневную жизнь: от неудобств на работе до ограничений в общении. Люди делятся советами по облегчению состояния, начиная от домашних средств и заканчивая рекомендациями по медицинским препаратам. Важно помнить, что при длительном или сильном кашле стоит обратиться к врачу, чтобы исключить серьёзные проблемы со здоровьем.

https://youtube.com/watch?v=7t4BPH44n9w

Причины кашля

Почему возникает кашель? Чаще всего его причиной становятся респираторные вирусные инфекции, которые затрагивают верхние дыхательные пути. Вирусы могут также вызывать воспалительные процессы в бронхах и легких, что приводит к интенсивному кашлю с выделением мокроты, который может продолжаться до месяца.

Как долго длится кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей? При вирусных инфекциях, таких как насморк, фарингит, ларингит или трахеит, без бактериальных осложнений, назойливый кашель обычно проходит в течение 5-7 дней. Однако остаточный кашель после простуды может сохраняться дольше. После перенесенной ОРВИ, осложненной бронхитом или пневмонией, кашель может сохраняться 1,5-2 недели после выздоровления, а при коклюше – несколько месяцев. Длительность кашля зависит не только от заболевания, но и от индивидуальных особенностей организма.

Что еще может вызывать кашель, помимо простуды? Кроме вирусов, его могут провоцировать следующие факторы:

• бактерии – стафилококки, пневмококки, палочки Коха, гемофильная палочка;
• грибковые инфекции;
• простейшие и внутриклеточные паразиты;
• раздражители – аллергены, дым, пыль, химические вещества в воздухе;
• психогенные факторы;
• инородные тела в дыхательных путях – пища, таблетки и т. д.;
• некоторые медикаменты, особенно препараты для снижения артериального давления;
• заболевания голосовых связок, сердца, щитовидной железы, почек и пищеварительной системы.

Если кашель не проходит без видимой причины, это может указывать на наличие паразитов, которые вызывают воспалительные процессы не только в кишечнике, но и в гортани, бронхах и легких. Симптомы паразитарного поражения органов дыхания могут напоминать аллергические реакции или ОРВИ.

Какие паразиты могут вызывать кашель? Наиболее распространенной причиной кашля без простуды у взрослых и детей является аскаридоз. Этот кашель часто бывает сильным и непродуктивным, особенно выраженным утром или ночью. Также могут наблюдаться сопутствующие симптомы: зуд в спине, сухость кожи, слабость, головная боль и осиплость голоса.

Кашель без видимой причины у взрослого, который не страдает от ОРВИ, может указывать на влияние раздражителей или обструктивную болезнь, а также на психосоматические факторы. Определить причину его появления можно, проанализировав характер кашля и условия, при которых он возникает.

Появляется по утрам

Хронический утренний кашель часто наблюдается у курильщиков. Если же он появляется у взрослого, не имеющего привычки курить, это может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). У детей подобный кашель чаще всего является результатом постназального затека.

Постназальный затек возникает при рините, гайморите, синусите и аденоидите. Основной признак этого состояния – кашель, который усиливается в горизонтальном положении как у взрослых, так и у детей, так как слизь стекает по задней стенке глотки.

Утренний удушающий кашель у взрослых нередко связан с инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей. Он может быть очень интенсивным, и пациенту бывает сложно как вдохнуть, так и выдохнуть, создавая ощущение удушья. Особенно затруднено дыхание при лающем кашле, вызванном воспалением слизистой гортани – ларингитом. Если кашель становится настолько сильным, что вызывает удушье, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Причинами такого кашля могут быть химические вещества и аллергены, попадающие в дыхательные пути. Удушливый кашель также может наблюдаться при бронхиальной астме и сердечной недостаточности.

https://youtube.com/watch?v=MJI1-PmRfTk

Начинается когда ложусь спать

Перед сном, когда пациент готовится ко сну, кашель может возникать по различным причинам:

• стекание слизистых выделений из носа и околоносовых пазух в глотку;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР);
• инфекционные заболевания нижних дыхательных путей;
• использование отхаркивающих или муколитических препаратов после 18:00;
• реакция на аллергены – шерсть домашних животных, пуховые подушки;
• бронхиальная астма.

Ночной кашель может быть вызван курением, пневмонией, плевритом и хроническим бронхитом. Почему он усиливается в горизонтальном положении? В таком положении мокрота не выводится, отек тканей увеличивается, что приводит к усилению кашлевого рефлекса. Кашель может быть изнуряющим, особенно при коклюше. Кроме того, кашель, который может привести к рвоте у взрослых и детей, также вызывается другими вирусными инфекциями.

Существует несколько факторов, способствующих усилению кашля к вечеру:

• сухой или холодный воздух в помещении;
• значительное количество жидкости, выпитое после 16:00;
• раздражение горла, возникшее в течение дня из-за кашля;
• горизонтальное положение тела, которое способствует стеканию выделений из носа в глотку и усиливает кашлевой рефлекс.

Почему после еды начинается кашель

Главной причиной возникновения кашля являются гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальная рефлюксная болезнь (ЛФР). Кашель возникает из-за попадания содержимого желудка в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Обычно это происходит после обильного приема пищи, а также при употреблении кофе или алкоголя.

Изжога часто предшествует кашлю, возникающему после еды.

При глубоком вдохе начинается кашель

Кашель во время разговора и затрудненное дыхание при вдохе могут возникать по следующим причинам:

• ларингит;
• трахеит;
• плеврит.

При бронхиальной астме и аллергическом альвеолите возникает желание кашлять на выдохе. Также кашель и затрудненное дыхание могут появляться при физических нагрузках как при астме, так и при сердечной недостаточности.

После бега

Пересушивание гортани и неправильная техника дыхания – это основные факторы, из-за которых бегуны испытывают трудности с вдохом после тренировки, что часто приводит к желанию прокашляться. Подобные симптомы чаще всего наблюдаются у новичков, которые еще не достигли достаточного уровня физической подготовки.

Одышка и кашель после пробежки могут быть следствием курения, употребления алкоголя или ослабления организма после перенесенного инфекционного заболевания. Однако существуют и более серьезные причины, такие как астма или начальная стадия хронической сердечной недостаточности. После завершения пробежки важно измерить пульс и артериальное давление. Если показатели окажутся неудовлетворительными, стоит обратиться к кардиологу для дальнейшего обследования.

После прививки

У детей кашель может появиться в первые сутки после вакцинации АКДС, что считается нормальной реакцией организма на компонент, отвечающий за коклюш. Однако после проведения пробы Манту кашель не должен наблюдаться. Если он возникает, это может указывать на аллергическую реакцию на введённый препарат или на начало простудного заболевания.

Причины приступов кашля у взрослого на нервной почве

Патологическая форма кашля, не имеющая отношения к заболеваниям дыхательной системы, называется рефлекторным кашлем. Его возникновение связано с нейрогенной гипервентиляцией.

Рефлекторный кашель может проявляться как у взрослых, так и у детей, и его триггерами могут быть:

• глубокий вдох;
• разговор;
• стрессовые ситуации;
• усталость;
• физическая или эмоциональная нагрузка.

На неблагоприятные обстоятельства нервная система реагирует непроизвольным сокращением дыхательных мышц.

Неврологический кашель обладает рядом характерных признаков:

• чаще всего он возникает в дневное время, но отсутствует в состоянии покоя;
• перед началом кашля может ощущаться сухость в горле;
• его появление часто связано со стрессом и психоэмоциональным напряжением;
• кашель имеет сухой, надсадный и звонкий характер, может возникать внезапно или постепенно усиливаться;
• отсутствуют такие симптомы, как одышка и хрипы, которые характерны для ОРВИ или заболеваний дыхательных органов, однако во время приступов может ощущаться нехватка воздуха;
• противокашлевые средства не приносят облегчения.

Психосоматика кашля может быть связана с психиатрическими или психологическими расстройствами. У взрослых причиной может служить гипервентиляционный синдром, а у детей – конфликты в семье, перегрузки, проблемы в учебе и сложности во взаимоотношениях со сверстниками.

Болезни

Кашель может возникать по различным причинам, связанным с заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, а также из-за наличия аневризмы аорты, увеличенных лимфатических узлов или опухолей в грудной области, которые оказывают давление на бронхи и трахею. Рассмотрим возможные причины более подробно:

• Инфекционные заболевания дыхательных путей. В первые дни ОРВИ патогенные микроорганизмы активно размножаются и поражают эпителиальные клетки дыхательной системы, что приводит к раздражению кашлевых рецепторов. Коклюш, например, проявляется длительным спазматическим кашлем. Затяжной кашель может быть следствием гиперреактивности бронхов или трахеобронхиальной дискинезии, вызванной перенесенными вирусными, хламидийными или микоплазменными инфекциями.
• Воспалительные заболевания органов дыхания. Кашель может возникать при таких состояниях, как ларингит, фарингит, тонзиллит, трахеит, бронхит и пневмония. При воспалении нижних дыхательных путей кашель обычно влажный, в то время как при ларингите он часто сухой или лающий. При трахеите кашель усиливается при дыхании, особенно после резкого вдоха, а при фарингите он сухой и мешает сну. Аденоидный кашель можно распознать по слизи, стекающей по задней стенке, он часто приступообразный и наблюдается в основном ночью. У детей ларингит может привести к ложному крупу – сужению гортани из-за отека, что требует неотложной медицинской помощи.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Одним из первых симптомов этой болезни является стойкий кашель, который может предшествовать одышке или возникать одновременно с ней.
• Обструктивный бронхит. Кашель при этом состоянии сухой, навязчивый, может возникать внезапно и быть практически постоянным, не принося облегчения. Он часто усиливается ночью, дыхание становится шумным и свистящим, а выдох удлиняется. В первые дни обострения температура тела обычно не повышается. Обструктивный бронхит может привести к развитию бронхиальной астмы, и аллергия играет в этом процессе значительную роль.
• Отек гортани. Это состояние сопровождается сужением просвета гортани, что вызывает кашель, который ощущается как перехватывающий горло.
• Бронхиальная астма. При этой болезни кашель имеет спастический характер, возникает на выдохе и сопровождается свистящим дыханием и одышкой.
• Идиопатический легочный фиброз. Это заболевание характеризуется разрастанием рубцовой ткани в легких, что затрудняет дыхание и вызывает стойкий сухой кашель.
• Абсцесс легкого. Основным признаком является сильный кашель с выделением гнойной мокроты, которая может достигать 1 литра в сутки. Осложнением абсцесса может стать гнойный плеврит и легочное кровотечение.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Непродуктивный кашель может быть следствием сердечной недостаточности, что приводит к повышению давления в легочных сосудах и, как следствие, к кашлю и одышке. Причинами сердечного кашля могут быть миокардит, кардиомиопатия, аритмия, артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Он отличается сухим, изнуряющим характером, усиливается при физической нагрузке и в положении лежа, сопровождается одышкой и болями в груди, а также набуханием шейных вен.
• Болезни щитовидной железы. При этих заболеваниях может возникать удушливый кашель, ощущение сдавления в области шеи и трудности при глотании. При значительном увеличении щитовидной железы возможны приступы удушья.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это заболевание вызывает раздражение пищевода желудочной кислотой, что приводит к сухому кашлю, усиливающемуся после еды и в горизонтальном положении.
• Туберкулез. Долгий непродуктивный кашель, продолжающийся более трех недель, частые простуды, потеря веса, сонливость, быстрая утомляемость и субфебрильная температура без видимой причины могут указывать на это заболевание.
• Рак легких. Кашель при этом состоянии может быть как длительным, так и влажным или сухим.

Хронический кашель также может наблюдаться при грыже пищеводного отверстия или диафрагмы, опухолях средостения, бронхоэктазии, легочной эмболии, саркоидозе, муковисцидозе, системной склеродермии и синдроме Шегрена.

Анализы и диагностика

При возникновении кашля важно обратиться к терапевту. Специалист проведет осмотр горла, прослушает легкие и измерит уровень кислорода в крови. Поскольку наиболее распространенной причиной кашля является воспалительный процесс, врач назначит общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой. Увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) может свидетельствовать о наличии инфекции или воспаления: рост нейтрофилов указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитов – на вирусную, а эозинофилов – на аллергическую реакцию.

Для выяснения причин хронического кашля пациента могут направить к различным специалистам: аллергологу-пульмонологу, гастроэнтерологу, отоларингологу, кардиологу, инфекционисту или эндокринологу. Обследование может включать следующие методы:

• Рентгенография или компьютерная томография (КТ) легких и придаточных пазух носа. Эти исследования помогают выявить патологические изменения, вызывающие кашель.
• Исследование функции дыхания. Рекомендуется при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Включает спирометрию, в том числе с пробами на бронхолитиках, и спирографию.
• Фибробронхоскопия. Позволяет детально оценить состояние дыхательных путей и при необходимости взять мазки или промывные жидкости для микробиологического и цитологического анализа.
• Анализы крови на иммуноглобулины. Необходимы, если в клиническом анализе крови выявлена эозинофилия.
• Аллергопробы. Проводятся для определения гиперчувствительности к конкретным аллергенам.
• ПЦР-исследование мазка из зева. Позволяет выявить вирусные патогены, включая коронавирус.
• Посев мазка из зева или мокроты с антибиотикограммой. Помогает определить вид бактерий, вызвавших воспаление, и их чувствительность к антибиотикам.
• Реакция Манту. Проводится при подозрении на туберкулез. Также могут быть назначены флюорография, диаскинтест, квантифероновый тест и анализ крови на T-Sport.
• ЭКГ и УЗИ сердца. Рекомендуются, если хронический кашель может быть связан с сердечными заболеваниями.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Это гастроскопическое исследование помогает выявить гастроэзофагеальный рефлюкс.

Как вылечить кашель

Непродуктивный кашель может вызывать дискомфорт и раздражение воспаленной слизистой оболочки. Существует два основных подхода к его устранению:

• «замедлить» активность кашлевого центра и успокоить воспаление слизистой;
• сделать кашель продуктивным, то есть влажным.

Для эффективного лечения мокрого кашля в груди важно как можно быстрее вывести мокроту и уменьшить воспаление в нижних дыхательных путях.

При выборе лекарств необходимо учитывать характер кашля. Для устранения сухого кашля в горле подойдут противокашлевые средства. Однако отхаркивающие и муколитические препараты не будут эффективны, так как они могут усугубить состояние, вызывая дополнительное раздражение.

При бронхите облегчить кашель помогут отхаркивающие и муколитические средства. Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс, не применяются при бронхиальном кашле, так как они могут привести к застою мокроты и развитию бактериальных осложнений.

Если мокрота не отходит, необходимо использовать медикаменты для ее разжижения и пить много жидкости. Если после 2-3 дней лечения не наблюдается улучшения, следует обратиться к врачу.

При хроническом кашле требуется комплексный подход к лечению, направленный на устранение причины. Конкретные препараты зависят от основного заболевания. Как можно лечить хронический кашель без медикаментов:

• отказаться от вредных привычек, включая пассивное курение;
• поддерживать активный образ жизни;
• увлажнять воздух и регулярно проводить влажную уборку в помещении;
• гулять на свежем воздухе не менее 30 минут в день;
• соблюдать режим питья и правильно питаться;
• избегать вдыхания дыма, выхлопных газов и химических веществ.

Чтобы быстро избавиться от кашля после курения, полезны дыхательные упражнения, ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут, физическая активность, а также посещение бани или сауны.

Если кашель сопровождается насморком, чтобы не заболеть, следует пить много теплой жидкости, увлажнять воздух в помещении и принимать противовоспалительные и противовирусные препараты. Чтобы уменьшить кашель, мешающий сну, можно изменить позу для сна (например, полусидя) или использовать высокую подушку.

Что делать, если кашель мешает заснуть? Важно поддерживать в комнате температуру воздуха не выше 21 °С и влажность около 60 %. Полезно выпить стакан теплого молока с медом небольшими глотками.

Для остановки приступа удушающего кашля, вызванного обструкцией дыхательных путей, эффективны бронхолитики. При бронхиальной астме или ларингоспазме рекомендуется использовать бронхолитики короткого действия, такие как Сальбутамол или Фенотерол. Для поддерживающей терапии ХОБЛ и астмы подойдут Формотерол и Сальметерол.

Как остановить кашель у взрослых без медикаментов? Если не идет речь об астме, обострении ХОБЛ или ларингоспазме, можно воспользоваться немедикаментозными методами:

• принять вертикальное положение;
• выйти на свежий воздух;
• увлажнить воздух в помещении;
• выпить теплое молоко или травяной чай;
• промыть нос, если он заложен;
• подышать через небулайзер с физиологическим раствором.

Лечение кашля психогенного происхождения должно проводиться под наблюдением психолога или психотерапевта. Важно избегать стрессов, отказаться от кофеинсодержащих напитков, придерживаться режима дня и принимать ванны с настоем ромашки, лаванды или валерианы. Предпочтение отдается немедикаментозным методам, таким как ароматерапия, медитация и психотерапия. В тяжелых случаях могут назначаться противокашлевые и седативные препараты.

Кашель, локализующийся в верхних дыхательных путях, например, трахеальный или ларингальный, лечится с помощью оральных антисептиков и противовоспалительных средств, ингаляционных растворов, увлажняющих слизистую, а при бактериальной природе – антибиотиков.

Чтобы быстро избавиться от кашля, необходимо действовать своевременно и правильно, однако полностью устранить его за один день невозможно. В среднем при ОРВИ кашель продолжается 5-7 дней.

Лекарства

Чем лечить кашель у взрослого человека:

Согласно отзывам, одним из наиболее действенных средств для борьбы с влажным кашлем при рините и аденоидите является Флюдитек.

• Отхаркивающие средства – способствуют выведению мокроты и особенно эффективны при затяжном и остаточном кашле: Термопсис, экстракт чабреца, Солодка с медовым вкусом;
• Препараты, снимающие бронхоспазм – быстро помогают при приступах астматического кашля: Сальбутамол, Сальметерол, Беродуал, Атровент;
• Антибиотики – уменьшают воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией: Цефтриаксон, Кларитромицин, Амоксиклав;
• Противовирусные препараты – необходимы для терапии вирусного трахеита: Римантадин, Протефлазид;
• Средства для увлажнения слизистой – помогают облегчить кашель при ларингите или трахеите: Лорде гиаль;
• Антигистаминные препараты – противоаллергические средства для симптоматического лечения: Тавегил, Лоратадин, Супрастин;
• Леденцы для рассасывания, уменьшающие воспаление – при ларингите, когда пропадает голос и появляется кашель, помогут Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде, Орасепт, Амилар, Исла минт.

Процедуры и операции

Лечение хронического кашля требует комплексного подхода, включающего не только медикаменты, но и физиотерапевтические методы.

При гранулезном фарингите хорошо зарекомендовали себя лазерная терапия и радиоволновая дезинтеграция, которые способствуют разрушению гранулезной ткани. Для устранения затяжного кашля у взрослых, возникающего при хроническом фарингите и ларингите, эффективны процедуры электрофореза на область гортани и УВЧ-терапия. Также полезны ингаляции с использованием физиологического раствора.

Для борьбы с остаточным кашлем после бронхита рекомендуется лечебная физкультура, массаж спины, точечный массаж и активные физические нагрузки. Следует избегать постельного режима, так как он может замедлить процесс очищения бронхов.

Дренажный массаж для детей, страдающих от кашля, помогает снизить болезненные ощущения в груди, улучшить дыхание, ускорить выведение мокроты и способствовать выздоровлению. Этот метод может быть назначен при бронхите, включая обструктивную форму, а также при пневмонии.

Лечение народными средствами

Отвары некоторых трав обладают отхаркивающим эффектом:

• корень солодки;
• алтей;
• мать-и-мачеха;
• цветы ромашки;
• березовые почки;
• душица.

Для борьбы с кашлем отлично подойдет теплое молоко с медом, а также чай с добавлением кардамона, имбиря, мелиссы, мяты или лимона. Обильное питье помогает смягчить слизистую оболочку и облегчает процесс откашливания.

При сильном кашле можно воспользоваться черной редькой: удалите сердцевину и заполните образовавшуюся пустоту 2-3 чайными ложками меда. Оставьте на сутки, и ваше средство от кашля будет готово.

Что можно, а что нельзя делать при кашле

Некоторые действия могут затруднить процесс выздоровления и привести к осложнениям. Например, курение при кашле строго противопоказано, так как оно сушит и раздражает слизистую оболочку. Однако, если у вас нет температуры и вы чувствуете себя хорошо, прогулки на свежем воздухе и посещение детского сада вполне допустимы.

Можно ли ходить в баню

При наличии остаточного кашля после ОРВИ можно использовать паровые процедуры, парить ноги, ставить банки и принимать душ. Вдыхание теплого воздуха способствует снижению воспалительных процессов и помогает быстрее избавиться от мокроты.

Можно ли бегать

Если ваше общее состояние здоровья остается стабильным, вы можете продолжать заниматься спортом и посещать бассейн. Однако при появлении симптомов ОРВИ или гриппа следует перейти на домашний режим.

Можно ли делать манту при кашле

При наличии остаточного кашля и насморка можно проводить тест Манту. Диаскинтест рекомендуется делать не ранее чем через 2-3 дня после нормализации температуры. Что касается флюорографии, ее необходимо выполнять при кашле, особенно если он длительный.

Диета

При лечении кашля рекомендуется придерживаться гипоаллергенного питания и избегать продуктов, которые могут раздражать горло. Следует исключить острые, кислые, горячие и холодные блюда. В меню стоит добавить куриный бульон, вареные яйца, рыбу, курицу, овощные супы, слизистые каши, а также свежие овощи и фрукты. Чай и кофе лучше заменить на молоко, простую воду или компот из сухофруктов.

Профилактика кашля

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение острых респираторных вирусных инфекций и заболеваний дыхательной системы, минимизацию воздействия вредных летучих веществ и аллергенов, отказ от курения, а также следование принципам здорового образа жизни. Забота о физическом и психическом здоровье имеет первостепенное значение.

Последствия и осложнения

Запоздалое, недостаточное или ошибочное лечение кашля может привести к ряду серьезных осложнений:

• облитерирующий бронхиолит;
• хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• легочная гипертензия;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• эмфизема легких;
• дыхательная недостаточность.

Прогноз

При остром течении кашля прогноз обычно положительный, и пациент полностью выздоравливает. Однако хронические заболевания дыхательной системы труднее поддаются терапии и нередко приводят к возникновению осложнений.

Список источников

• Свистушкин В. М., Карпова О. Ю., Никифорова Г. Н., Ракунова Е. Б. Рефлекторный кашель: причины, диагностика и возможности комплексного лечения. Вестник оториноларингологии. 2018;83(6):31-34.
• Клячкина И. Л. Бронхолитические средства в терапии заболеваний дыхательной системы. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». 2005.
• Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни легких. Глобальная стратегия по диагностике, лечению и профилактике хронической обструктивной болезни легких. Отчет семинара NHLBI / WHO. Национальный институт сердца, легких и крови, 2001; номер публикации 2701.
• Зайцев А. А. Кашель. Клиническая геронтология, журнал. 2015. С. 3-12.
• Чикина С. Ю. Кашель: ключевые принципы диагностики и терапии. Лечебное дело, журнал. № 3, 2010. С. 30-34.
• Клинические рекомендации по бронхиальной астме. Разработано: Российским респираторным обществом, Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов, Союзом педиатров России. – 2021.

Кашель у детей

Кашель у детей является распространённым симптомом, который может возникать по различным причинам. Он может быть как физиологическим, так и патологическим. Понимание причин и типов кашля у детей поможет родителям и врачам правильно оценить состояние ребенка и принять необходимые меры.

Кашель может быть острым или хроническим. Острый кашель, как правило, длится менее трех недель и часто связан с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как простуда или грипп. Хронический кашель, который продолжается более восьми недель, может указывать на более серьезные проблемы, такие как астма, аллергии или хронические заболевания легких.

Существует несколько типов кашля, которые могут наблюдаться у детей:

• Сухой кашель — не сопровождается выделением мокроты и может быть признаком раздражения горла или аллергии.
• Влажный кашель — сопровождается выделением мокроты и часто возникает при инфекциях, таких как бронхит или пневмония.
• Лающий кашель — характерен для крупа и может сопровождаться свистящими звуками при дыхании.
• Спазматический кашель — может быть признаком астмы или аллергической реакции.

Причины кашля у детей могут варьироваться от простых до серьезных. Наиболее распространенные факторы включают:

• Вирусные инфекции — простуда, грипп и другие вирусные заболевания часто вызывают кашель.
• Бактериальные инфекции — такие как пневмония или бронхит, могут привести к более серьезным формам кашля.
• Аллергии — пыльца, пыль, шерсть животных и другие аллергены могут вызывать кашель у детей, особенно у тех, кто предрасположен к аллергическим реакциям.
• Астма — хроническое заболевание, которое может проявляться кашлем, особенно ночью или при физической нагрузке.
• Ингаляция раздражающих веществ — дым, химикаты или сильные запахи могут вызвать кашель.

Важно отметить, что кашель может быть не только симптомом заболевания, но и защитной реакцией организма, направленной на очищение дыхательных путей. Однако, если кашель у ребенка продолжается долго, сопровождается высокой температурой, затруднением дыхания или выделением крови, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Лечение кашля у детей зависит от его причины. В случае вирусных инфекций часто достаточно симптоматической терапии, включая обильное питье и использование увлажнителей воздуха. Для лечения бактериальных инфекций могут потребоваться антибиотики. При аллергическом кашле важно устранить аллерген и, при необходимости, использовать антигистаминные препараты. В случае астмы может потребоваться использование ингаляторов и других медикаментов, назначенных врачом.

Родителям следует внимательно следить за состоянием ребенка и при необходимости обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.

Вопрос-ответ

Что очень быстро помогает от кашля?

Пейте теплую жидкость: некрепкий чай, вода, травяные отвары, компоты из сухофруктов, морсы из ягод. Теплая жидкость смягчает слизистые, способствует разжижению мокроты и помогает ей легче откашливаться. Больше отдыхайте, по возможности оставайтесь дома и отдохните.

Какой кашель считается опасным?

Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты.

Какие могут быть причины кашля?

Кашель может быть вызван различными причинами, включая инфекции дыхательных путей (например, простуда, грипп, бронхит), аллергии, астму, хронические заболевания легких (например, ХОБЛ), раздражение от курения или загрязненного воздуха, а также гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ). Важно учитывать сопутствующие симптомы и длительность кашля для правильной диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Если кашель длится более недели или сопровождается высокой температурой, обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Пейте много жидкости, чтобы увлажнить горло и разжижить слизь. Теплые напитки, такие как чай с медом или бульон, могут помочь облегчить симптомы кашля.

СОВЕТ №3

Избегайте раздражителей, таких как дым, пыль и сильные запахи, которые могут усугубить кашель. Создайте комфортную атмосферу в помещении, поддерживая оптимальную влажность и чистоту воздуха.

СОВЕТ №4

Попробуйте использовать домашние средства, такие как ингаляции с эфирными маслами или медом, чтобы облегчить кашель. Однако перед применением любых средств проконсультируйтесь с врачом, особенно если у вас есть аллергии или хронические заболевания.