Диета при почечной колике для улучшения состояния

Почечная колика — острое состояние, требующее медицинского вмешательства и правильного питания. Диета при почечной колике важна для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов, так как некоторые продукты могут способствовать образованию камней или улучшать состояние пациента. В статье рассмотрим основные принципы питания, которые помогут снизить риск болей и поддержать здоровье почек, особенно у людей с заболеваниями мочевыводящей системы.

Общие правила

Почечная колика представляет собой приступ сильной боли, возникающий из-за непроходимости мочеточника. Это состояние приводит к нарушению оттока мочи, что, в свою очередь, вызывает значительное повышение давления в мочевыделительной системе, отек почечной ткани и растяжение ее капсулы. Именно эти факторы становятся причиной интенсивной боли. При почечной колике боли обычно имеют схваткообразный характер, но могут быть и постоянными. Они локализуются в области поясницы и подреберья, отдавая в пах и половые органы.

Причинами возникновения колики могут быть опухоли почек, травмы (например, сгустки крови, блокирующие мочеточники) или острый пиелонефрит, при котором продукты воспаления мешают нормальному оттоку мочи. Однако наиболее распространенной причиной является мочекаменная болезнь, когда болевой синдром возникает из-за закупорки мочеточника камнем или его перемещения по мочевым путям.

Чаще всего камни формируются из солей мочевой кислоты, и их образование связано с перенасыщением мочи этими солями. Независимо от типа камней, рекомендуется увеличить потребление жидкости и сократить количество соли в рационе. Несмотря на то, что большинство камней кальциевые, длительное ограничение продуктов, содержащих кальций, не рекомендуется. Исследования показывают, что такое ограничение не предотвращает образование новых камней, но может привести к остеопорозу.

В острый период при почечной колике рекомендуется придерживаться диеты, соответствующей Столу №10. Это сбалансированное питание с ограничением соли и исключением продуктов, которые могут раздражать почки и возбуждать центральную нервную систему:

• алкоголь;
• острые и копченые блюда, жареная пища;
• супы из бобовых, мясные, рыбные и грибные бульоны;
• соленые закуски;
• квашеные и маринованные овощи;
• приправы;
• крепкий кофе и чай, шоколад.

Прием пищи должен быть частым и небольшими порциями. Разрешены только вегетарианские супы с овощами и крупами, отварные или запеченные нежирные сорта мяса и рыбы, а также любые каши. В рацион можно включать молоко и кисломолочные продукты, творог и блюда из него, а также паровые омлеты из 4-5 яиц в неделю. Общее количество жиров не должно превышать 70 г.

В дальнейшем диета должна быть направлена на предотвращение образования камней и профилактику колик. На основании результатов обследования (определение рН мочи и состава камней) назначается индивидуализированное питание.

При щелочной моче, содержащей много фосфатов и карбонатов, необходимо снизить рН мочи. В этом случае в рацион должны преобладать мясные продукты, рыба, сыр, яйца, сладости, хлебобулочные изделия и мучные изделия с кислой валентностью. Для этого подходит Диета №14. Ограничиваются продукты, богатые кальцием (молочные продукты, кунжут, нут, маш, желток яйца, хурма, инжир, курага, миндаль, соя, шоколад), а также потребление овощей и фруктов. Разрешены только горох, зеленый горошек, тыква, красная смородина, брусника, клюква, кислые яблоки и грибы.

Следует исключить или ограничить:

• копчености, соленую рыбу и овощные закуски;
• молочные продукты (разрешена только сметана для заправки);
• картофель и многие овощи;
• фруктовые и овощные соки;
• кулинарные жиры.

При закислении мочи в ней преобладают соли мочевой кислоты ( ураты) и щавелевой кислоты ( оксалаты). Это состояние может возникнуть при нарушении обмена мочевой кислоты (например, при подагре) и чрезмерном потреблении следующих продуктов:

• пуринов из мяса, рыбы, птицы и субпродуктов;
• мясных бульонов;
• рыбных консервов;
• копченых и острых блюд;
• томатов, бобовых и грибов;
• сыров;
• крепкого чая и шоколада;
• продуктов с высоким содержанием салицилатов (чай из липы, калина, малина);
• алкоголя.

Чтобы изменить рН в щелочную сторону, назначается противоположная диета — Стол №6 (она применяется при подагре). В этом случае ограничиваются мясные продукты и субпродукты, так как их переваривание приводит к образованию большого количества мочевой кислоты и белковых шлаков. В рацион должны преобладать фрукты, овощи (включая картофель и зеленые салаты), ягоды и молочные продукты. Уровень мочевой кислоты снижается при употреблении винограда, капусты, морской капусты, лимонов, бананов, апельсинов, мандаринов, изюма, крыжовника, инжира, черной смородины, тыквы и простокваши. Рекомендуется также пить щелочную воду.

Соли щавелевой кислоты ( оксалаты) в моче образуются при избыточном поступлении с пищей или при нарушении жирового обмена. При хронических заболеваниях ЖКТ кальций связывается в кишечнике с жирными кислотами и не может эффективно связываться с оксалатами, что приводит к их повышенному всасыванию. Также на этот процесс влияет недостаток кальция в рационе.

Избыточное потребление аскорбиновой кислоты также имеет значение, поскольку витамин С метаболизируется в организме в щавелевую кислоту. При оксалурии кишечного происхождения необходимо снизить потребление жиров и ограничить продукты, богатые щавелевой кислотой: свеклу, мангольд, спаржу, картофель, щавель, шпинат, редьку, бобы, ревень, петрушку, сельдерей, баклажаны, пастернак, какао, крепкий чай, кофе, шоколад, ежевику, манго, крыжовник и красную смородину. В развитии оксалатного нефролитиаза также играет роль дефицит магния и витамина В6, поэтому в рацион следует включать крупы и хлеб из муки грубого помола.

Цистиновые камни встречаются реже и возникают при нарушении транспорта аминокислот ( цистин, орнитин, лизин и аргинин), что имеет наследственный характер. Рекомендации по диете сводятся к изменению рН мочи в щелочную сторону (также назначается Стол №6) и увеличению потребления жидкости до 3 литров и более.

Наиболее часто встречается уратный уролитиаз, поэтому ниже представлены разрешенные и запрещенные продукты, а также меню Диеты №6, назначаемой при этой патологии.

Врачи подчеркивают, что диета при почечной колике играет важную роль в облегчении состояния пациента и предотвращении рецидивов. Специалисты рекомендуют ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, свекла и шоколад, так как они могут способствовать образованию камней. Вместо этого следует увеличить потребление жидкости, особенно воды, чтобы способствовать выведению токсинов и уменьшению концентрации солей в моче. Врачи также советуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые клетчаткой, а также избегать соленой и жирной пищи. Правильное питание, по мнению специалистов, может значительно снизить риск возникновения почечных колик и улучшить общее состояние здоровья.

https://youtube.com/watch?v=gdBMAHwkgxs

Разрешенные продукты

В рацион следует включать продукты, богатые кальцием, калием и щелочными элементами. Регулярное их употребление способствует эффективному выведению уратов из мочевыводящих путей.

• Молочные изделия (кефир, простокваша, ацидофилин).
• Свежевыжатые соки.
• Овощи, фрукты и ягоды (особенно морская капуста, тыква, виноград, лесные яблоки, все цитрусовые, капуста, бананы, изюм, инжир, черная смородина, крыжовник, брусника, вишня, земляника). Рекомендуется употреблять фрукты и ягоды дважды в день за 40 минут до еды.
• Щелочная минеральная вода (боржоми, ессентуки) и столовая вода в объеме до 2 литров. Недостаток жидкости приводит к повышению кислотности мочи, что создает условия для образования камней.

Допускается употребление:

• Вегетарианских борщей, овощных супов и супов с добавлением круп.
• Любых овощей, за исключением бобовых и тех, что содержат много щавелевой кислоты. Овощи лучше есть в сыром виде перед каждым приемом пищи.
• Нежирного мяса и рыбы 2-3 раза в неделю в отварном или запеченном виде, а также одно яйцо в день.
• Из сладостей разрешены мармелад, зефир, карамель, пастила, варенье и мед.

Таблица разрешенных продуктов

Диета при почечной колике вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что правильное питание может значительно облегчить состояние. Врачи рекомендуют избегать продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат и свекла, а также ограничить потребление соли и белка. Некоторые пациенты делятся положительным опытом от увеличения потребления жидкости, что помогает предотвратить образование камней. Однако мнения расходятся: кто-то считает, что строгие ограничения в диете могут привести к дефициту необходимых веществ. Важно помнить, что индивидуальный подход к питанию и консультация с врачом играют ключевую роль в управлении симптомами и профилактике рецидивов.

https://youtube.com/watch?v=fMZd5ZA_C9s

Овощи и зелень

Фрукты

https://youtube.com/watch?v=VN9x1M2sOgM

Ягоды

Орехи и сухофрукты

Крупы и каши

Кондитерские изделия

Сырье и приправы

Молочные продукты

Сыры и творог

Мясные продукты

Птица

Яйца

Рыба и морепродукты

Масла и жиры

Напитки безалкогольные

Соки и компоты

Полностью или частично ограниченные продукты

Резко ограничьте потребление мяса, мясных продуктов и консервов. Важно контролировать количество белка, не превышая 1 г на 1 кг массы тела. Избыточное употребление мясных изделий может привести к закислению мочи и образованию камней. Красные сорта мяса молодых животных содержат наибольшее количество пуринов, в то время как конина и баранина имеют их наименьшее количество. Для удаления шлаков мясо рекомендуется вымачивать в солевом растворе. Не стоит готовить мясо путем тушения или жарки без предварительного вымачивания и отваривания. Мясные и рыбные блюда должны присутствовать в вашем рационе не чаще 2-3 раз в неделю (максимум 150 г мяса и до 170 г рыбы).

Что касается рыбных продуктов и консервов, то их также следует употреблять с осторожностью.

Бульоны, будь то рыбные, мясные или грибные, лучше всего готовить с учетом некоторых рекомендаций. Если полностью исключить их не удается, используйте вторичный бульон (первый навар сливают после 10 минут кипения). Затем добавьте луковицу и другие овощи (они способны накапливать белковые шлаки), которые следует удалить после приготовления. Такой подход помогает снизить содержание пуринов в бульоне и мясе.

Супы из щавеля и бобовых также стоит ограничить.

Солёные сыры и соусы на основе бульонов (можно использовать овощной отвар или молочные) следует употреблять с осторожностью.

Субпродукты, такие как печень, почки, мозги и легкие, также не рекомендуются.

Бобовые и грибы (особенно белые и шампиньоны) следует ограничить в рационе.

Овощи, богатые щавелевой кислотой, такие как щавель, редис, цветная капуста, спаржа, шпинат, малина и клюква, а также маринованные овощи, также стоит избегать.

Овсяная крупа и белый рис могут быть включены в рацион, но в умеренных количествах.

Шоколад, какао, чай и кофе также следует ограничить.

Сухофрукты, за исключением чернослива, не рекомендуются.

Кондитерские изделия и алкоголь также должны быть исключены из рациона.

Таблица запрещенных продуктов

Грибы

Шоколад

Меню (Режим питания)

Рацион питания должен включать растительно-молочные продукты. Поэтому овощные блюда и фрукты должны присутствовать на каждом приеме пищи. Для перекусов подойдут творог, йогурт, кефир и молочные кисели.

Например, на завтрак можно чередовать каши с овощными блюдами: салат из свежих овощей с растительным маслом, пудинг из моркови с яблоками, запеканка из моркови с черносливом, винегрет, свекольный салат, дополняя их омлетом или вареным яйцом.

Обед должен включать овощной суп, щи или свекольник, а также супы на основе круп. Поскольку мясо и рыба разрешены всего два раза в неделю, вторые блюда также должны в основном состоять из овощей: картофельные биточки со сметаной, тушеная морковь, картофельные котлеты, голубцы с овощной начинкой, морковные котлеты, запеканка с кабачками и пшеном, капустная запеканка со сметаной, капустный шницель и другие варианты, так как выбор овощных блюд весьма разнообразен.

На ужин можно насладиться паровым творожным пудингом, творожной запеканкой с фруктами или сырниками. На ночь рекомендуется выпить кефир, фруктовый сок, отвар отрубей, чай с молоком или простоквашу. Не забывайте, что пищу следует готовить без добавления соли, а подсаливать уже готовые блюда, используя отмеренное количество соли (5-6 г).

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Ограничения в потреблении мясных и рыбных продуктов тяжело воспринимаются многими, особенно мужчинами. Хотя разнообразить рацион можно с помощью множества овощных блюд, они не могут полностью заменить мясные деликатесы, а творог и молочные изделия нравятся не всем. Именно поэтому многие не могут долго придерживаться такой диеты, и со временем снова увеличивают потребление мяса и рыбы. Еще одним недостатком, о котором сообщают пациенты, является значительное ограничение соли. Однако такие меры способствуют потере лишней жидкости, снижению веса, изменению кислотности мочи и общему улучшению состояния здоровья.

• «… Мне назначили такую диету после почечной колики. В моче были обнаружены ураты и оксалаты, и мне рекомендовали придерживаться этого питания хотя бы 2-3 месяца. Это было непросто, так как я привыкла есть мясо каждый день, включая бутерброды с колбасой на завтрак и на работе. Первые 10 дней было сложно, но потом я начала заполнять «пробелы» творогом, сырниками, вареными яйцами и нежирным сыром. Из положительных моментов могу отметить, что давление нормализовалось, я сбросила 5 кг, а анализы мочи пришли в норму. Но я предпочитаю пить травяные сборы и таблетки, чтобы избавиться от этих солей»;
• «… Я сразу исключила из рациона грибы, мясо и рыбу — мои любимые продукты. Готовить без грибов и мясного или куриного фарша стало скучно, и я не нашла, чем их заменить. Бобовые тоже под запретом, а я раньше готовила с ними паштеты — это было очень вкусно на перекус. Самым трудным оказалось научиться есть без соли. Кроме того, у меня постоянно возникало чувство голода. Творог так надоел за 2 месяца, что я не выдержала и начала снова вводить мясо каждый день, при этом употребляя много овощей. Думаю, что это допустимо»;
• «… Ограничения давались тяжело, особенно учитывая, что я привыкла есть мясо каждый день, а овощи мне не нравятся. Кроме того, на 3 месяца выпали из рациона готовые магазинные продукты (колбасы и копчености). Могу сказать, что растительно-молочная диета не для меня. Ее можно выдержать только 2-3 недели, но врач сказал, что за это время нарушенный обмен веществ не восстановится. Я мучилась 2,5 месяца, а потом начала каждый день добавлять отварную куриную грудку или рыбу. Результат диеты, конечно, заметен — анализы нормализовались, вес снизился, отечность лица прошла, и наладился стул».

Цена диеты

В этом рационе основное внимание уделяется овощам, злакам и молочным изделиям, что делает его экономически выгодным. Цена на недельное меню варьируется от 1100 до 1200 рублей.

Рекомендации по питьевому режиму

При почечной колике правильный питьевой режим играет ключевую роль в облегчении состояния пациента и предотвращении рецидивов. Основная цель заключается в том, чтобы обеспечить достаточное количество жидкости для поддержания нормального функционирования почек и способствования выведению камней из мочевыводящих путей.

Рекомендуется употреблять не менее 2-3 литров жидкости в день, если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или других заболеваний. Важно помнить, что объем жидкости может варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей организма, уровня физической активности и климатических условий.

Наиболее предпочтительными напитками являются:

• Вода: Чистая питьевая вода является оптимальным выбором. Она не содержит калорий и не нагружает почки дополнительными веществами.
• Травяные чаи: Чаи из таких трав, как мята, ромашка или шиповник, могут оказывать мягкое мочегонное действие и способствовать улучшению работы почек.
• Компоты и морсы: Напитки из свежих или сушеных фруктов, таких как клюква или брусника, могут помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей и улучшении общего состояния.

Следует избегать:

• Газированных напитков: Они могут содержать кислоты и сахар, что негативно сказывается на состоянии почек.
• Алкоголя: Алкоголь может привести к обезвоживанию и ухудшению работы почек.
• Кофе и крепкого чая: Эти напитки могут вызывать дополнительное раздражение мочевыводящих путей и способствовать обезвоживанию.

Кроме того, важно следить за цветом мочи. Светло-желтый цвет указывает на достаточное потребление жидкости, в то время как темный цвет может свидетельствовать о недостатке воды в организме. В случае появления болей или других симптомов, связанных с почечной коликой, необходимо немедленно обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи.

Также стоит отметить, что при наличии камней в почках или других заболеваниях мочевыводящей системы рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом для составления индивидуального питьевого режима, который будет учитывать все особенности здоровья пациента.

Вопрос-ответ

Какие продукты можно есть при почечных коликах?

В рацион включают: различные крупы, салаты из разных овощей и фруктов, только овощные супы, не менее 3 л воды в сутки, если позволяет здоровье.

Что категорически нельзя есть при камнях в почках?

Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, крепкий чай, а также пряности, маринады, уменьшить потребление соли. Всем пациентам, страдающим мочекаменной болезнью, сезонно рекомендуется тыква, дыни, арбузы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 2,0 литров жидкости.

Какой стол при почечной колике?

Строгая диета или стол №7 назначается пациентам с хронической почечной недостаточностью, нефротическим синдромом или гломерулонефритом. При остальных патологиях излишнего ограничения питания не требуется. Достаточно лишь уменьшить употребление соли, пряностей, острых приправ и обязательно исключить спиртное.

Что хорошо помогает от почечной колики?

Ибупрофен в дозе 400-600 мг также показывает хорошие результаты в купировании почечной колики. Важное значение имеют спазмолитические препараты, которые воздействуют непосредственно на причину болевого синдрома. Дротаверин (но-шпа) в дозировке 40-80 мг способствует расслаблению гладкой мускулатуры мочеточника.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за потреблением жидкости. Увлажнение организма помогает предотвратить образование камней и облегчает их выведение. Рекомендуется пить не менее 2-3 литров воды в день, если нет противопоказаний.

СОВЕТ №2

Избегайте продуктов, богатых оксалатами, такими как шпинат, ревень, свекла и шоколад. Эти вещества могут способствовать образованию камней в почках, поэтому лучше ограничить их потребление.

СОВЕТ №3

Сократите потребление соли и животного белка. Высокое содержание натрия и белка может увеличить нагрузку на почки и способствовать образованию камней. Постарайтесь включать в рацион больше растительных белков и свежих овощей.

СОВЕТ №4

Регулярно консультируйтесь с врачом и проходите необходимые обследования. Это поможет контролировать состояние почек и корректировать диету в зависимости от индивидуальных особенностей и рекомендаций специалиста.